時序入冬,寒流來襲之際,許多民眾喜歡泡溫泉暖身,但新聞常傳出泡湯後倒下、猝死池邊的案例,令人擔憂。重症專科醫師黃軒於臉書指出,冬天泡湯確實會提高猝死風險,關鍵並非溫泉本身,而是冷熱交替造成的「心血管急性失衡」,這是一場體內無感的生理風暴。黃軒表示,許多泡湯猝死者並非重病患者,反而是「看起來還不錯」的人,因此民眾切勿輕忽。
黃軒進一步說明冬天泡湯的「致命三段式」:首先,走進浴場時,低溫會導致血管急速收縮,血壓上升,增加心臟負荷;接著,進入熱水後,血管突然擴張,血壓快速下降,心跳加快,心臟被迫加班;最後,出池瞬間接觸冷空氣,血管再次急縮,容易引發心律不整、暈厥、心肌梗塞甚至中風。黃軒強調,很多人並非死在池裡,而是倒在池邊。
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為何年紀大、慢性病患者特別危險?黃軒解釋,因為他們的血管和神經反射已經彈性不足。研究顯示,高血壓、心臟病患者、糖尿病(自律神經受損)、腎臟病及洗腎族群,在熱水浸泡時,血壓調節與心跳反應會明顯失常。
黃軒指出,日本是全球泡湯文化最盛的國家,也是最早注意到此問題的地方。日本研究發現,冬季每10萬人約有8.5至11.6例浴室猝死,絕大多數為老年人,且冬季「浴室相關猝死」明顯高於其他季節,與寒流、浴室溫差高度相關,尤其在傍晚至夜間泡澡時風險更高。
黃軒列出最危險的5種泡湯行為:水溫超過41至42°C、泡超過15至20分鐘、喝酒後泡、一個人泡沒人注意、起身太快沒坐著休息。黃軒強調,泡湯不是拚耐熱,是拚穩定。熱水浸泡會導致心輸出量增加、周邊血管阻力下降,交感神經與副交感神經「打架」,對某些人來說等同於無預警的心臟壓力測試。
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那麼,該如何泡湯才安全?黃軒表示,關鍵在於管理「溫差」,避免心臟在冷熱交替中承受過大壓力。黃軒傳授「不猝死泡湯7步驟」:
1. 泡之前先把身體「預熱」:進浴池前先沖溫水,讓血管慢慢放鬆。
2. 水溫控制在38至40°C的安全區:超過41至42°C易導致血壓大跌、心跳亂飆。
3. 下水順序要正確:腳先入水,依序是小腿、大腿、腰、胸,讓自律神經慢慢適應。
4. 時間要短:5至10分鐘就好,一天最多2次,中間一定要休息。
5. 泡湯前後要喝水:泡前補充300至500ml,泡後再補一次,避免脫水。
6. 出池瞬間最高風險:出池後先坐3至5分鐘,再慢慢站起來,並立刻擦乾穿好衣服。
7. 特定狀況切勿泡湯:包含剛喝完酒、感冒發燒、空腹或剛吃飽、血壓控制不好或偏高、心臟病、中風、洗腎患者、嚴重糖尿病患者。
黃軒強調,遵循這7個步驟,能避免血壓劇烈波動、自律神經瞬間失控,以及出池那一下的致命溫差,這三點正是泡湯猝死真正的核心原因。黃軒提醒民眾,泡湯要慢、要短、要暖、要有人陪伴,安全享受泡湯樂趣。