30 歲的李小姐常發生胸悶、呼吸困難情形，今年 4 月初胸痛情形更加明顯，診所醫師聽診時清楚聽見心雜音，建議至醫院心臟內科求診。經超音波檢查確診「心室中膈缺損」，並轉介兒童心臟科醫師進行心導管手術，免於患者開心風險。


▲胸悶、胸痛、呼吸困難，檢查發現是心臟小洞在作怪（圖非當事人）。（示意圖／取自 Pixabay ）

豐原醫院心臟內科主任曹承榮表示，患者從小就知道自己的心臟破了一個小洞，家屬以為長大後小洞就會不見，而沒有特別留意。直到近幾個月偶爾會胸悶、胸痛、呼吸困難，才進一步超音波檢查，確診為「心室中膈缺損」。

傳統「心室中膈缺損」多以開胸手術為主，但這種手術方式年輕女性來說是很大的傷害，復原期較長、術後風險也相對高。採用心導管方式修補，不僅降低術中風險，手術時間也僅需 1 個小時就能完成。


▲林聖哲醫師講解心室中膈破損。（圖／豐原醫院提供）豐原醫院兒童心臟醫師林聖哲表示，這名病患是心室中隔破損，造成左心室血流流到右心室，心導管修補心室中隔缺損是透過照影，找到心臟破損的位置及破損洞口大小，再找適合的關閉器，將缺損關閉，阻擋不正常血流。

術後 1 個月內注意不要劇烈運動、跳躍，注意牙齒保健，避免「心內膜炎」產生。因為關閉器是一個異物，在被組織包覆期間，最怕發生心內膜炎感染，接下來定期追蹤心臟情形，就不用再受心臟破洞的困擾。

▲林聖哲醫師指出破損位置及大小。（圖／豐原醫院提供）