清粉刺小心細菌感染！43歲高小姐習慣到美容工作室清鼻頭粉刺，有一次清潔完返家後，發現鼻頭紅腫疼痛，持續發炎3天後決定到醫療院所就醫，此時發現鼻子受到細菌感染緊急住院4天打抗生素治療，出院後5天竟發現鼻背開始慢慢塌陷，形成凹陷的馬鞍鼻，呼吸就像被人掐著，因外型不美觀，出門都帶著口罩不敢見人，最後哭著到馬偕紀念醫院就醫，經醫師診斷後才發現細菌早已吃掉整片鼻中隔軟骨，安排重建手術後6天恢復鼻型，高小姐開心地笑說：「比原來的鼻子還美！」
收治高小姐的馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢今(28)日表示，為幫助高小姐恢復正常鼻型，決定進行重建手術，由於患者鼻子本身已有過發炎反應，若放入任何醫美填充物，身體出現排斥、感染反應機會較高，發炎機率最高達50%，所以決定取用患者本身的軟骨，但耳軟骨太小，無法有足夠的量填充入鼻中，因此決定取用量多、可塑性佳的肋軟骨。
許瑞賢說，以自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術時，會先在胸壁上開2.8公分的傷口，為了避免胸壁凹陷或突起，決定取出第7節約5公分的肋軟骨，先使用其中部分肋軟骨片重建缺損的鼻中隔支架，主要的肋軟骨長條主體經過約20分鐘的手工雕刻，雕塑出最適合鼻梁美觀外型的鼻背鼻模來置入，最後利用部分剩餘肋軟骨塑形鼻頭和鼻柱，手術耗時約4.5小時，傷口除了胸壁上不到3公分的傷口外，鼻部手術也僅留下鼻頭下方的縫線，雖然開刀次日鼻部有些許腫脹，但住院觀察一天後即可出院。
▲高小姐經重建手術後，馬鞍鼻消失，恢復正常面貌。（圖／馬偕醫院提供）
許瑞賢指出，自體肋軟骨應用於鼻整形重建，優點是患者不會有任何排斥反應，組織也可以有很好的固定，且不易滑脫、不易感染，加上軟骨量充足，可以應用於各種鼻形重建手術，對於曾發生隆鼻植入物排斥者，或是嚴重鼻形歪斜或塌陷的人是最安全的選擇；缺點則為手術技術門檻較高、時間長，肋軟骨植入後可能發生彎曲的問題，胸壁上也會有傷口疤痕。
許瑞賢提醒，因為清粉刺出現細菌吃掉鼻中隔軟骨的情況並不常見，大家不必太過驚慌，但是記得清潔粉刺的器材要定時消毒，有紅腫熱痛就代表有輕微蜂窩性組織炎症狀，如果持續不見好轉，就要就醫，必要時經醫師指示使用抗生素治療，避免細菌感染惡化。
