張筱嬋 | 關於記者 | Newtalk新聞

根據家庭照顧者關懷總會研究顯示，當家人面臨需要長期照顧時，家庭照顧者難以兼顧工作和家庭，有21.5%的照顧者會為了照顧家人而選擇離職或提前退休。勞委會勞動條件處特別保護科科長吳品霏表示，依性別工作平等法第20條規定，當家人發生重大病故需親自照顧時，受雇員得請家庭照顧假，1年有7天，屬事假別，民眾皆可以使用，不受限照顧對象。 3月7日新頭殼《幸福報報-社福之聲》，邀請勞委會勞動條件處特別保護科科長吳品霏、1111人力銀行副總經理何啟聖、及新竹生命線協會員工協助服務中心督導黃智儀，來到現場，跟網友分析台灣目前的就業環境。主持人與來賓共同呼籲國家和企業、社會，甚至家庭成員，也應齊心齊力提升友善職場環境。 如何兼顧家庭照顧和職場工作，讓民眾和企業社會達到雙贏？勞委會勞動條件處特別保護科科長吳品霏表示，依性別工作平等法第20條規定，當家人發生重大病故需親自照顧時，受雇員得請家庭照顧假，1年有7天，屬事假別。吳品霏鼓勵有需要的民眾皆可以使用，不受限照顧對象。 相對於勞工權益，公務員一樣有7天家庭照顧假，但卻有5天有薪，依勞委會2011年的調查顯示，曾申請過「家庭照顧假」者，公營單位達32.5%，而民營單位只有5.7%。對此何啟聖建議應做「勞動檢查」，真正落實保障勞工權益。 是否調整成5天有薪家庭照顧假，吳品霏說，相關建議勞委會已逕送立法院；若勞工在工作職場上遇到相關權益問題，皆可向勞委會或地方縣市勞工局提出申訴，以保障自我權益。 勞工若不知如何向單位反映或是不敢向主管機關提出申訴者，黃智儀表示，也可以尋求第三單位，如新竹市生命線協會員工協助服務中心的協助，將可以透過第三單位中立立場，協助勞工處理勞資糾紛或是提出員工協助方案，以協助企業改善對員工的管理。 目前女性就業環境普遍存在不友善的狀況，回歸家庭後重返職場，更有其困難度，何啟聖表示，從1111人力銀行的調查顯示，女性曾離開職場者，其薪資也相對較低；另外也發現二度就業的女性，其就業穩定性是較高的，對於企業而言，員工流動率低，穩定性高，對於企業發展是有正面影響的。 對於想二度就業者，何啟聖建議可多參與勞委會職訓局辦理的職前訓練課程，培養專業技能，他也呼籲友善職場環境是需要各方努力的，政府、企業、家庭缺一不可，多管齊下，政府制定推動友善政策，企業支持與落實友善職場，家庭成員尤其是男性的認同與肯定，也將影響著女性就業的情況。 主持人強調民眾若對就業議題有任何建議或想法，可電洽照顧者關懷專線0800-580-097（我幫您，您休息），家庭照顧者關懷總會將扮演溝通的平台，蒐集彙整各方意見形成政策。

二代健保於元旦正式上路，民眾對於相關內容仍不清楚，健保設置美意享譽國際，但期間歷經3次財務危機，引發民眾對於健保存廢的恐慌。對此，民間健保監督聯盟發言人滕西華呼籲政府應重視民眾權益、財務公平，提升醫療品質，促進全民健康福祉。 新頭殼網路節目幸福報報--《社福之聲》，7日邀請到醫療改革基金會研發組組長朱顯光、民間健保監督聯盟發言人滕西華來到現場，跟網友分析二代健保的問題。 滕西華表示，二代健保的收費分為2部分，一為一般保費，二為補充補費，大多數的家庭照顧者為全職照顧者，屬未就業人口，因此是依附在家人的名下納保，也就是說，妻子照顧公公，先生在職，因此太太的健保就以眷屬依附在先生的名下，而部分照顧者會利用空餘時間兼職者，就依收入標準進行繳費，若單筆額度高過5千元者，則需要扣2%的補充保費。而由政府提供的津貼，如中低收入老人特別照顧津貼，則無需繳交2%的補充保費。 新制規定對於醫療服務方式與醫療品質改善有幫助嗎？朱顯光表示，過去常聽到許多弱勢民眾反應，未繳健保費者會被鎖卡，新制規定中則強調是惡性欠費者才會被鎖卡，因此若民眾有經濟困難的話，可以向健保局提出申請。 朱顯光說，不少民眾有臨時就醫沒有帶健保卡或是忘記帶卡的經驗，舊制中，可由民眾先自行繳費，7天內向醫院提出補卡退費，在二代健保中，則延長為10日，或半年內向健保局提出退費申請；針對慢性病處方箋的領取機制也調整放寬；新增轉診或轉檢（體）制度，讓民眾能夠獲得更好的醫療照護。 另外，朱顯光指出，許多民眾都有漫漫等待病床或等掛號的經驗，為讓民眾便利就醫且提升醫療資訊公開化，新制規定要求醫療院所將相關資訊公布於網路上提供民眾查詢，所以民眾可透過網路即可在線上獲取最新的病床數及醫療品質相關數據。 對於慢性處方箋最多領取3個月的規定，滕西華也對此提出說明，她說，病情隨時都有可能會有變化，希望醫生能夠深入了解病患的狀況，若無因應病情變化純粹拿藥吃，這樣會徒增許多風險，此外她也呼籲民眾切莫因圖便利性，而忽略了自身或家人的健康。 滕西華表示，針對需要長期照顧的民眾，也有新的醫療福利，居家照護服務，由原先自行負擔10%調降為5%，大大的改善需要長期照護的家庭開銷，也是便民之處。 另外，許多鄉下地區，醫療資源不充足，民眾就醫需要花費大量時間和交通，或是因駐診醫生不同，無法提供完善的醫療服務，滕西華建議應推動家庭醫生制度，並分享自家長輩就醫經驗，由專業且長期關心病人狀況，能夠掌握病患整體性的家庭醫生看病，如此才能提供給民眾最好的醫療品質。 主持人建議民眾，若對二代健保的改革與醫療品質有相關建議或想法，都歡迎電洽照顧者關懷專線0800-580097（我幫您，您休息），協會將彙整民眾的建議以形成政策，歡迎民眾一同來把關。

根據家庭照顧者關懷總會最新調查顯示，台灣現有37％的家庭照顧者必須兼顧工作，其中有26％為全職工作者，11％須兼職工作，而因照顧家人選擇離職或退休的比例約為21.5％，顯示許多照顧者除照顧失能家人外，還必須顧慮家庭經濟。立委尤美女辦公室副主任曾昭媛呼籲，台灣已進入高齡社會，越來越多家庭面臨到長期照顧問題，國家應制訂友善照護的政策。 12日新頭殼「一個不能少」節目，邀請到中華民國家庭照顧者關懷總會陳金玲監事、尤美女立委辦公室曾昭媛副主任，以及新北市家庭照顧者關懷協會陳義武理事長，也是家庭照顧者，一起現身說法。 陳義武說，父親中風之初，他仍在就職中，照顧問題成了家中最頭疼的事情，不能不開始思考要提前退休或是請人照顧父親，掙扎與討論後，決定還是繼續工作，擔起家中經濟責任，照顧則由家人輪流。 所謂「有職照顧者」，即一邊照顧家人，一邊還需要兼顧工作。陳金玲表示，相信企業中必定隱藏著許多像陳義武這樣的有職照顧者，過去家總透過諮詢專線及教育訓練中發現，有職照顧者們多不知照顧資源及技巧，以至於增加照顧壓力，進而影響工作，選擇或被迫離開職場，回到家庭中扛起照顧工作，能夠再回到職場上的照顧者寥寥無幾。 陳金玲強調，企業主應能看見員工需要，以穩定員工家庭為導向，若員工家庭狀況穩定，就能夠增加員工對組織的向心力及服務熱忱，相關配套措施皆可與相關NGO合作，提供福利諮詢或辦理相關教育訓練課程，亦或給予彈性工時或彈性上班地點等福利措施，讓員工無後顧之憂，兼顧照顧與工作。 陳金玲指出，目前台灣雖有規劃長期照顧服務，但使用率不高、供需不平衡，例如日間照顧中心的設置，並非每個鄉鎮市區都有。許多有職照顧者必須舟車勞頓花費時間精力送家人至中心後上下班，除增加接送的交通意外風險，也增加照顧者的身心負荷和時間壓力。 曾昭媛說，有職照顧者並沒有適當的「家庭照顧假」，目前依性別平等法第20條規定：因颱風等天災出現「停課不停班」的狀況；且照顧12歲或國小以下子女，就可請「家庭照顧假」，但對家庭中有身心障礙者或老人，並不適用，條件限縮且公務員與勞工福利不對等。 曾昭媛表示，現行規定中，勞工一年有7天，併入事假計算，且無給薪，反觀公務員7天中有5天給薪，依勞委會2011年調查的各事業單位當中，高達32.5％的公營單位曾有人員申請過「家庭照顧假」；只有5.7％的民營單位曾有人員申請，曾昭媛認為，可見薪資之有無，確實與民眾是否申請「家庭照顧假」，有高度關連性。 曾昭媛呼籲，台灣進入高齡化社會，有越來越多家庭面臨到長期照顧問題，國家能否給予照顧家庭相對友善政策，是當下的關鍵，希望能夠整併各類型照顧假，如育嬰假，擴大家庭照顧假適用範圍，照顧廣大勞工權益；同時也希望有職照顧者們能夠正視與爭取自己的權益，共創美好的生活品質。

根據家庭照顧者總會近期公布的一份調查顯示，近八成長輩都希望在自己熟悉的地方度過晚年生活。為確保家庭經濟安全及促進家中長輩增加社會參與，家庭照顧者總會呼籲政府應放寬家庭托顧規定，提供社區中有長期照顧需求者有似家、小規模的支持性服務。 4月12日新頭殼「一個不能少」節目，邀請文化大學社福系助理教授陳正芬及伊甸社會福利基金會台北市北投耆福老人服務中心主任王淑慧針對照顧服務新選擇「家庭托顧」作現況說明並提出呼籲。 陳正芬表示，十年前國內就引進英美推行30餘年的家庭托顧服務模式，以「家」的概念出發，由受過訓練的家庭照顧者或畢業照顧者（已結束照顧工作者）、有居家服務經驗者為服務提供者，除照顧自己的家人外，也可以同時照顧社區中其他長輩或身障者，讓長輩可以彼此照顧。 她指出，這項家庭托顧服務可補足居家服務人力不足的窘境，是新型態的服務模式，但目前規範太過嚴苛，像是服務提供者除了需要接受90小時的照顧服務訓練外，還要具備從事1000個小時的照顧服務後，才能正式成為家庭托顧服務員。 陳正芬認為，政府應該釋出友善配套措施，放寬條件讓家託據點廣為分佈。 王淑慧也指出，服務員設計的美意很好，且融合在地老化的概念，讓照顧者們多個選擇，但若因規範過於嚴苛導致服務提供量不足，這樣很可惜。

與摯愛家人永遠的分離是人生路程中，最讓人無法面對的！而對家庭照顧者而言，更是影響甚鉅。新北市立仁愛之家主任林美珠指出，應找機會、引導家人說出自己的想法，畢竟「懇談死亡身後事是門藝術」。 3月8日新頭殼「一個不能少」節目中，邀請新北市立仁愛之家主任林美珠與中華民國家庭照顧者關懷總會主任袁慧文現身說法。 面對善終，我們該如何與家人談論死亡的種種相關問題？如何開口向家人道別成了我們人生中一個重要的課題，而在家人離開後，照顧者又該如何面對自己的人生？對此，林美珠表示應找機會、引導家人說出自己的想法。 林美珠分享自己的經驗，過去照顧與陪伴生病的婆婆，由於臨終前並沒有交代與規劃生後事，讓其他活著的家人們徒留傷痛，後來因著自己要出書，恰好是有關死亡的議題，才盛情邀請公公一起參與，過程中公公將自己的想法一一表露，有意想不到的效果。 林美珠認為，有時太過直接與強迫家人來討論這個敏感的話題，只會讓人更不想要面對。她強調：「死是要學習的，在生著的時候就要了解與準備，時間到了，也不會慌亂失措。」 然而對於活著的人呢？又該如何面對自己的下一步人生？袁慧文表示，在該會服務經驗中，很多照顧者在家人辭世後，悲傷的情緒沒有好好被處理，照顧者以為能夠承受，但卻不盡然。 袁慧文指出，該會的服務有提供「畢業照顧者」的支持團體。所謂「畢業照顧者」即稱結束照顧工作的這群人，透過活動讓照顧者消化對逝世家人的情緒以及規劃自己的未來人生，避免因情感糾結而造成其他遺憾。 　　

台灣失智症協會的數據顯示，目前台灣10個人中就有1位老人，台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，在邁入高齡化社會的台灣出現了一種特殊現象，有越來越多65歲以上的老人需要照顧年齡更長的失能或失智長者，老人照顧老人的現象越來越普遍，這些照顧家庭遇到的困境和需求，需要社會大眾的關心與注意。 2月9日「幸福報報--一個不能少」節目，邀請到台灣失智症協會秘書長湯麗玉與天主教失智老人基金會社工組長方敬綸，共同探討失智家庭的照護議題。 節目中，台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智與失能最大的差別在於，失能長者行動較不便，不過意識、認知清楚；但失智卻相反，失智長者大多行動自如，但認知功能卻有缺損，因此在面對老人照顧老人的情況下，最大的困難點在於體力已經嚴重耗損。 湯麗玉說，失智者在病程中會出現許多精神行為症狀，可能會覺得家人偷他的錢、太太或先生有外遇，這些反應常會影響照顧者情緒，若照顧者本身身體狀況欠佳，這些事對照顧者會有折磨感，容易感到心力交瘁；而相較於年輕照顧者，年長照顧者較不易尋求相關社會資源協助照顧，因此運用資源困難，阻礙也較高。 天主教失智老人基金會社工組長方敬綸強調，照顧失智症長輩的家庭照顧者，其實精神壓力極大，尤其是失智長輩有猜忌或情緒波動較大時，照顧者也容易跟著有情緒波動，或是必須要處理失智長輩在病程中發生的各種行為；而失智者也會有時間錯亂，日夜顛倒的情況發生，這樣也會影響照顧者的生活品質，長期下來，照顧者容易出現憂鬱症。除此之外，兩老照顧也較容易產生居家安全問題，可能開了瓦斯或水龍頭忘了關，造成安全問題，這些都需要注意。 目前台灣推動許多相關服務，包括居家式、社區社與機構式，但機構式服務使用率較低迷，對此方敬綸表示，若將長輩送至機構，除了傳統觀念使然外，在該會服務過程中，就有照顧者對於機構式服務的印象還停留在早年的服務模式中，覺得機構髒亂會有傳染病，或是以較落後的照顧方式在對待長輩們，但其實近年來，機構式服務已改善許多，並非以過去之印象。 失智長輩家庭生活若有安全疑慮，方敬綸建議，家人可彼此討論，讓長輩入住機構以獲得較好的照顧品質，其他照顧者或家人也會有好的生活品質。 湯麗玉表示，許多照顧者都不捨自己的家人入住機構，即使自己的身體狀況已經變差，還是會堅持希望家人共同生活。也有些失智家庭，子女擔心當父親入住機構後，那母親的生活重心就會消失，這樣母親將是另一個問題，當然他們也會溝通，做好事前安排，即使在失智長輩入住機構後，照顧者也仍有較好的、健康的生活品質。 目前有許多家庭聘請外籍看護工協助照護，品質良莠不齊，湯麗玉則提出諸多準備建議，包括『家屬成長團體』及『瑞智互助家庭』。照顧者可帶失智長輩及外籍看護工一同參與活動，讓失智長輩、家庭照顧者、外籍看護工三方獲得各自需要，失智長輩彼此照顧，長期下來能夠延緩失智症退化的情況。 湯麗玉認為，這種方式對家庭照顧者來說，某種程度上可獲得喘息機會，在活動中彼此分享亦可獲得新知，人際互動與社會功能提升。對外籍看護工而言，更需要如此。許多照顧者擔心帶壞外籍看護，但可事先觀察與了解外籍看護工的工作情況，即可讓外籍看護工多加接觸。而當外籍看護正式進入新家庭後，長輩、其他家人與外籍看護工彼此也需要一段時間磨合與適應，包括語言與生活習慣等等。 方敬綸鼓勵，失智家庭可多使用社會資源來減輕照顧壓力。如聘請外籍看護前可使用居家服務，由本國籍服務員至家中服務，讓長輩有更多適應機會與空間，避免一開始即需適應外籍看護；也可使用『日間照顧中心』，如托兒所，白天將長輩送至機構，晚上接回，可避免長輩立刻適應24小時的機構生活。