近來兩位在野黨2024年總統大選的候選人：侯友宜和柯文哲，均提出「65歲以上長者健保費全額補助」的政見！行政院今(6）日下午衛福部討論該方案可行性，衛福部長薛瑞元說明，為了幫助第六類健保投保的65歲以上長者，中央計畫對此族群約109萬人進行篩選，找出「收入較低」、也「沒有其他補助」的弱勢族群，每月給他們826元的保費補助，預計年底完成方案，明年實施。
針對兩位總統候選人的政見，要求65歲以上老人健保免費，薛瑞元表示，這項政策引發了社會各界的關注，不只是學者專家，連前健保局長葉金川、張鴻仁也都對此提出了質疑，認為這可能會造成年輕世代的負擔過重，而且這不是一次性的補助，而是要持續不斷地支付，隨著台灣人口老化的加速，需要補助的人數也會越來越多，因此必須要有嚴謹的評估。
薛瑞元說，行政院今天下午召開了衛福部的會議，討論了約1小時。他指出，根據衛福部至今年6月的統計，65歲以上的健保保險對象有412萬人，其中第一類身份投保佔38%，大部分是眷屬身份投保；其次是第六類身份，約有109萬人，主要是沒有收入、沒有財產者，在鄉鎮區公所投保；其他第二類自營作業者或者第三類農漁民身份投保，分別佔13%、21%。
薛瑞元表示，111年健保費中，65歲以上的老人自付約400億元，這個數字還包括了身心障礙者、70歲以上老人等社會福利的補助，約50~60億元。政府也出了220億元的補助，剩下的180億元則是老人自行負擔。
薛瑞元表示，目前65歲以上的保險對象佔了17%以上，2026年還會增加到21%，而65歲以上老人的健保費每年都會增加，目前約400億元。如果中央政府全部負擔，會影響其他社會福利的支出，例如托育補助、兒童醫療、癌症新藥等。為了財政紀律和世代公平，決定只對第六類身分的109萬人中，收入較低且沒有其他補助的老人，提供每月826元健保費全免的補助。
