毒品減害爭議持續延燒，醫療、公衛界近期接連出面談專業。繼中華民國醫師公會全國聯合會、台灣精神醫學會共同發聲，以及疾管署長羅一鈞提出近20年HIV防治成果後，台北醫學大學公共衛生學院教授高志文今(7)日也投書《鏡報》，主張檢驗政策不能脫離科學證據與實際成效。
高志文教授將焦點放在已經成癮的人身上。他認為，防止民眾接觸毒品是一回事，但對已經使用、甚至產生成癮問題的族群，醫療及防疫體系仍得面對疾病感染、用藥過量等風險。也因此，「減害」處理的是戒癮尚未完成前，如何先避免健康傷害繼續擴大。
至於近期反覆出現的「合法化」、「除罪化」與「減害」，高志文則認為必須拆開來看。前兩項牽涉法律如何規範毒品及使用行為，後者則著眼於健康後果。即使戒癮無法一步到位，仍可透過避免共用針具、降低感染機會及銜接治療，先處理眼前可能發生的傷害。
台灣過去的HIV疫情，正好留下可供檢驗的長期資料。2005年，國內新增HIV通報中有2456例來自注射毒品者，占全年72.5%；到了2025年，這類感染者占新增病例的比例只剩1.7%，目前每年病例數也已不到20例。期間政府陸續導入清潔針具及替代治療等措施，試圖切斷注射行為造成的病毒傳播。
羅一鈞日前談到這場爭議時，也引述台大公共衛生學院研究。研究模型分析2005年至2020年資料後推算，清潔針具與鴉片類藥物替代治療若未實施，可能多出約1萬3664名靜脈藥癮HIV感染者。15年間政策投入約210億元，研究推算因此省下的HIV醫療支出約4041億元。
羅一鈞也針對美沙冬受到質疑一事說明，美沙冬雖有成癮性，卻不能因此忽略其醫療用途。現行制度將它用於鴉片類藥物成癮治療，必須在專業醫療管理下使用，其中一項作用，就是讓海洛因成癮者減少反覆注射所伴隨的健康風險。
對於「社區提供」引發的討論，羅一鈞也區分兩套制度。清潔針具服務不只設於醫院，取得地方衛生單位核准的民間機構也可辦理；美沙冬則涉及醫療評估及藥品管理，須由符合資格的醫療機構申請，並由相關醫事人員執行，兩者並非相同模式。
這波專業界發聲並非始於高志文。中華民國醫師公會全國聯合會與台灣精神醫學會日前已發布聯合聲明，指出毒品問題同時牽涉醫療、防疫、教育、治安、家庭及社會安全，政策討論不宜被簡化為選舉攻防。查緝毒品供應與協助成癮者接受治療並不衝突，兩套措施處理的是不同階段的問題。
兩個醫界團體同時提醒，具有成癮性的物質若依法用於治療，與非醫療目的使用毒品仍須分辨，不能只因物質本身具有風險就一概而論。政策究竟是否適當，還得檢視使用情境、管理方式及執行後產生的結果。