約200人遭匡列、一名28歲研究人員死亡,俄羅斯西伯利亞傳出的肺鼠疫疑雲持續延燒。外媒將焦點指向死者工作期間可能發生的病原暴露,但俄方否認兩者已有證據可直接連結。而我國疾管署也將其納入國際疫情監測,WHO則將整體公共衛生風險評為「低」。

這名女子究竟如何發病,目前至少存在兩種說法。疾管署彙整資料指出,一種版本認為她9月25日執行實驗室工作時可能意外接觸鼠疫桿菌,約2天後身體狀況迅速惡化,並因嚴重肺炎死亡;另有消息稱,她是在結束布里亞特共和國行程返程後才出現症狀。兩條線索尚無定論,因此台灣現階段仍以「疑似肺鼠疫死亡病例」看待,並將「俄羅斯/布里亞特共和國-鼠疫」列入國際疫情資訊。

事件發生在西伯利亞伊爾庫次克州,死者工作的地方也並非一般實驗室。路透社指出,她任職的研究機構工作內容涉及鼠疫等傳染病,也因此,她死亡後曾經與她接觸的人員成為追查對象。至於防疫範圍究竟多大,各方數字並不一致;我國疾管署資料顯示約有200名密切接觸者被匡列,路透社取得的資訊則為數十人遭到隔離。

俄方公布的調查方向,與外界盛傳的實驗室感染版本並不相同。伊爾庫次克州州長科布澤夫(Igor Kobzev)表示,目前研究機構並未陸續出現其他人員因相似病況就醫,死者接受檢驗後,也沒有找到可與其工作內容建立關聯的病原體,因此現階段死因仍歸在「不明原因肺炎」。

另一方面,俄羅斯獨立媒體取得的消息卻指向實驗室,稱女子工作時可能碰上盛裝鼠疫桿菌的容器破損,因而懷疑她曾暴露於病原並感染肺鼠疫。不過,這項說法至今沒有獲得俄方證實,死者是否真的曾在工作場所發生鼠疫桿菌暴露,仍是整起事件最大的疑點之一。

面對不同版本持續流傳,克里姆林宮發言人培斯科夫(Dmitry Peskov)出面要求外界不要依據網路消息判斷事件,而應參考俄羅斯聯邦消費者權益保護暨福利監督署發布的資料。俄方對伊爾庫次克州現況的說法也未改變,仍認為當地衛生與流行病學情勢維持穩定。

俄羅斯境內的疑似個案也受到歐美注意。美國國務卿盧比歐(Marco Rubio)表示,美方正在掌握後續變化,不過從現有狀況來看,還不到需要對外發布警戒的程度。美國總統川普5日在白宮談到此事時則說,若俄羅斯提出需求,美國願意提供協助;歐盟也已開始追蹤事件後續。

不過,事件受到國際注意,不代表一般人面臨的感染威脅已經升高。WHO目前將這起事件帶來的公共衛生風險列為「低」。鼠疫是細菌性傳染病,現已有抗生素可用於治療,但若病原侵犯肺部形成肺鼠疫,病情可能在短時間內快速發展,延誤治療將增加危險性;患者也可能經由近距離飛沫將疾病傳給他人。

即使抗生素已改變鼠疫的治療方式,這項疾病至今仍未在人類社會消失。WHO統計2019年至2025年的全球資料,期間有10國曾提出人類疑似病例通報,其中6國確認出現感染者;累計疑似病例達3847例,死亡人數為423人。病例分布又以剛果民主共和國、馬達加斯加等仍有鼠疫地方流行的國家為主。

目前沒有資訊顯示這起事件已從俄羅斯向外擴散,疾管署表示現階段也以掌握國際疫情發展為主。後續能否釐清兩個問題,將是判讀事件性質的關鍵:28歲女子真正的致死原因為何,以及外媒所述的實驗室病原暴露是否確有其事。在俄方提出進一步證據前,現有資訊只能支持「疑似肺鼠疫死亡病例」的描述,還不足以認定俄羅斯已出現肺鼠疫疫情。