近期「毒品減害」議題引發討論,衛福部今(5)日公布20年政策成果,強調減害並非鼓勵或合理化毒品使用,而是在藥癮者尚未完全停用毒品前,先降低感染、過量使用等風險,再將個案導入醫療體系。數據顯示,注射藥癮者占新增愛滋感染者比率,已從2005年(民國94年)的72%,降至2025年(民國114年)的1.7%。

衛福部表示,台灣約20年前曾面臨嚴峻的「藥癮愛滋」危機。2004年起,因部分注射藥癮者共用注射器具,造成愛滋疫情快速升高;2005年新增3,376名HIV感染者,其中2,431人為注射藥癮者,占當年新增感染者約72%,也提高其他血液傳染疾病傳播風險。

面對疫情,台灣當時導入國際減害策略,結合疾病防治、成癮治療及社區服務,逐步建立「降低傷害、及早介入、持續治療」的服務體系。衛福部強調,政策目的並非鼓勵吸毒,而是在個案仍未完全停用毒品的階段,先降低可能造成的健康及社會傷害,同時設法將人帶進醫療及支持系統。

目前減害政策主要分成三大方向。第一是提供清潔針具及稀釋液,同時回收使用過的注射器具,降低共用針具導致HIV、C型肝炎等血液傳染疾病的風險;第二是由醫療人員評估後,以美沙冬或丁基原啡因等藥物進行維持治療,減輕鴉片類物質使用者的戒斷症狀與毒品渴求,進一步降低海洛因使用及反覆注射行為。

第三則是透過第一線減害服務接觸高風險個案,提供HIV、病毒性肝炎篩檢、健康諮詢及醫療轉介,建立從「接觸個案、篩檢、診斷、治療到追蹤」的連續照護。

衛福部指出,截至今年,全國已有123家藥癮治療機構提供美沙冬維持治療,另設30家給藥點;跨區給藥則已有21個縣市、67家機構參與,希望減少患者因工作、居住地或交通問題而中斷治療。為降低經濟障礙,政府也提供毒品藥癮醫療費用補助,每人每年最高約3.5萬至4萬元,今年1至9月已有1萬5,512人接受補助。

衛福部並引用國內研究指出,穩定接受美沙冬治療超過1年者,在校正相關因素後,整體死亡風險約降低33%;另一項研究則顯示,全職就業比例從48.3%提升至69.0%,顯示持續接受治療與較佳的社會及職業功能具有關聯。

對於近期各界關注減害政策,衛福部再次強調,政策核心始終是「降低傷害、接住個案、連結醫療、支持復元」。未來仍將以公共衛生及醫療專業為基礎,強化藥癮治療網絡,並整合HIV、C型肝炎、心理健康及社會支持資源。