病人送進急診，卻可能因病情太複雜而更難等到病床？台大醫院近日深陷急診塞床風波，院內收治方式也被質疑存在俗稱「挑菜」的情況。曾任台大急診醫師的衛福部長石崇良今(26)日沒有完全否認，坦言無法斷言這種情形不存在，但認為較可能出自個別收治判斷，後續將與院方研議如何從制度著手改善。
這波塞床究竟是台北醫療量能全面吃緊，還是台大本身的問題？石崇良上午出席南山醫務社工獎頒獎活動前表示，衛福部已比對近日台北各醫學中心急診候床狀況。結果顯示，全市9家醫學中心中，目前只有台大出現明顯壅塞，其餘8家運作大致正常，因此問題並非整個台北急診體系同步爆量，而是集中在個別醫院。
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日前更有病人在台大急診猝死，讓候床問題再度受到檢視。石崇良對事件表示難過與遺憾，但也指出，台大急診病人等病床的情況多年來就比其他醫院嚴重，並不是最近才突然發生。余忠仁出任院長後已著手改變現況，包括讓部分病人可透過門診接受靜脈抗生素治療、發展在宅住院(HAH)，同時擴大與台北市立聯合醫院等院所之間的轉院合作。
現有措施仍未完全解開塞床問題。石崇良表示，接下來會邀台大醫院院長與台北市衛生局長共同檢討，不只看急診本身，而是從病床如何調度、病人如何辦理住院一路往外檢視，連同台大與聯合醫院之間的合作方式一起討論，也會思考如何提高患者接受轉院安排的意願。
另一個被點名的癥結，則在病床究竟由誰決定給哪名患者。外界質疑，部分科別面對住院病人時，可能較願意接下病況單純、照護負擔較低者，反而讓棘手患者繼續等在急診。對於這項俗稱「挑菜」的質疑，過去曾在台大急診工作的石崇良直言：「我不敢講說完全沒有這個現象。」他說，台大目前仍是由不同科別分別掌握收治，病人能不能住院，須經該科主治醫師看過並做出判斷。
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石崇良認為，即使台大出現俗稱「挑菜」的收治情況，也應屬個案或個別醫師考量，不宜認定為普遍現象，未來將朝制度化收治方向改善，減少病床安排受個人判斷影響。他也呼籲病人及家屬配合轉診，醫師會先評估患者是否適合轉往其他醫院治療，中、輕症患者若能依安排至合作醫院住院，可加快急診病床周轉，讓台大保留更多床位與醫療人力，優先照顧重症患者。
急診塞車也不會只靠轉院處理。石崇良指出，衛福部目前同步推動10項因應措施，近期受到討論的假日急症中心(UCC)只是其中一環。這套做法要把部分輕症與中症患者從大型醫院急診分流出去，特別是降低醫學中心承受的壓力，讓急診端把有限人力集中處理重症與迫切需要救治的患者，背後思維就是落實分級醫療。
