疾病管制署今日公布國內新增4例境外移入瘧疾病例,為40多歲至60多歲男性,使今年累計病例數達20例,創下近19年同期新高。其中3名個案曾赴瘧疾流行地區旅遊卻未服用預防藥物,分別感染間日瘧惡性瘧,凸顯民眾對旅遊醫學諮詢及防蚊措施的不足。疾管署提醒,全球瘧疾疫情持續,民眾前往流行地區務必加強防範。

疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,依瘧原蟲種類分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧,其中以惡性瘧及間日瘧最常見。感染後多數在7天至30天內出現症狀,早期症狀類似流感,主要為發燒,也可能伴隨頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等。若未及時治療,數天後會出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷,甚至死亡。特別是間日瘧和卵形瘧可能在肝臟潛伏數星期或數年後復發,因此在血液瘧原蟲治療後,必須再服用普來馬奎寧(Primaquine)錠劑進行根除治療,以避免復發。

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本次新增的4名個案中,有3名在7月中旬至9月上旬有國外旅遊史,且均未服用瘧疾預防用藥。2名曾至印尼旅遊者感染間日瘧,1名曾至坦尚尼亞、烏干達、盧安達、肯亞等多國旅遊者感染惡性瘧。另1名個案則長期居住印度,於8月下旬抵台後感染間日瘧。4名個案發病日介於7月30日至9月5日,普遍出現發燒、腹瀉、畏寒、頭暈、嘔吐、頭痛、倦怠、關節痛等症狀,經就醫通報檢驗後確診。目前3名個案已出院,1名生命徵象穩定住院治療中。

疾管署監測資料顯示,今年累計的20例瘧疾病例均為境外移入,感染地以非洲國家為主(13例),其次為亞洲(5例)及大洋洲(2例),其中惡性瘧有14例,間日瘧5例,諾氏瘧原蟲1例。疾管署指出,近19年我國通報確診瘧疾人數累計207例,皆為境外移入,非洲國家為主要感染地區,惡性瘧為最常見的病原體。

疾管署指出,全球瘧疾疫情嚴峻,約94%病例數分布於非洲地區,其中衣索比亞今年累計逾431萬例病例,辛巴威疫情亦不容輕忽。亞洲地區的印尼近年病例數呈上升趨勢,主要集中於東部巴布亞省,以惡性瘧最常見;印度今年病例數亦高於去年同期。

疾管署提醒,民眾前往瘧疾流行地區,應至少於出國前一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢。務必依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府核可的防蚊液,並盡量選擇有紗門紗窗的房舍住宿。返國後如出現疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以利醫師診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

疾管署提醒,民眾前往瘧疾流行地區,應至少於出國前一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢。務必依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。   圖:疾管署/提供