許多人以為打呼是因為過度勞累,鼾聲如雷可能是白天工作太辛苦,但若是睡眠時常出現呼吸暫停的現象,每次暫停超過10秒,甚至會因為止息而驚醒,就有可能是罹患阻塞性睡眠呼吸中止症恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟指出,這種病患即使睡了很久仍然感到疲倦不堪、白天易於昏昏欲睡,長期下來可能增加中風的危險。

郭哲麟表示,睡眠呼吸中止症的定義有二項:

1) 在睡眠中每小時有5次以上呼吸中止。

2) 每次中止時間超過10秒。

最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止症,患者可能因頸圍過粗、咽喉肌肉退化、臉或鼻部構造異常等原因造成上呼吸道狹窄甚至阻塞,導致睡眠時呼吸短暫中止後缺氧、睡眠中斷。其好發於男性、肥胖者、年長者及先天性臉部構造變異或下巴後縮者。

郭哲麟指出,治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方式,首要為在睡眠時配戴呼吸器,呼吸器又分為兩種,陽壓呼吸器是利用氣流支撐上呼吸道避免塌陷,但需要患者長期配合在睡眠時配戴。

如沒有鼻塞的患者可以選擇負壓呼吸器,其原理是利用負壓吸住、固定口腔和咽喉組織,避免舌頭往後阻塞呼吸道,嘴巴需要閉緊才有治療效果。輕、中度的患者,也可至牙科諮詢、製作止鼾牙套,睡眠時使用可以改變咬合,使下頜與舌頭往前位移,防止舌根阻塞呼吸道。

除了睡眠配戴器具,也可以針對病因做其他治療,像是使用鼻噴劑讓鼻部暢通、減重降低頸部脂肪的擠壓、側睡避免舌頭往後倒造成呼吸道阻塞、做口咽肌肉訓練讓肌肉有張力和彈性支撐咽喉空間等。若以上治療方式效果不佳,才會考慮手術治療。

手術治療是將鼻腔與咽喉增生或異常的組織切除或矯正,增加上呼吸道的空間,例如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、扁桃腺肥大或舌根肥厚等。下巴後縮等顏面骨變異問題也可與口腔外科討論是否進行正顎手術,除了美觀上的考量,也能增加內側呼吸道的空間,達到治療呼吸中止症的效果。

郭哲麟呼籲,長期罹患睡眠呼吸中止症不僅會影響白天的精神狀況,造成嗜睡、情緒不穩、記憶力與專注力下降等問題,因慢性缺氧會使血管發生變化,間接提升心肌梗塞、腦中風與失智症的風險,平常常見的「三高」也會因為患者有睡眠呼吸中止症更難治療,男性則可能會造成陽痿或是性功能低下。建議睡覺時常「嗆醒」、頻繁夜尿、不正常打鼾或鼾聲大如雷的民眾可以到醫院進行睡眠檢查,及早與醫師討論並治療,避免症狀日漸嚴重,影響到生活品質。