2023年第10屆立法委員南投補選結果出爐，民進黨藉蔡培慧以4.5萬票在傳統藍營選區險勝得票4.3萬票的國民黨藉林明溱。對此，精神科醫師沈政男在臉書以「南投立委補選勝選不是賴清德的功勞 不要再看不起南投選民」為題發文寫道：「蔡培慧代表民進黨，在南投第二選區的立委補選贏了林明溱，有人說這是賴清德選2024的好兆頭！也有人說，這是因為賴清德擔任黨主席以後做了好多事情，什麼改革學倫問題、不必宣布台獨等等。我說：不是這樣啦！」
沈政男接著表示：「證據：這次的補選就只有一家民調公司發布民調，施測時間是二月六日到二月八日，而蔡、林兩人的數據比例幾乎就是今晚開票結果這樣，可見早在一個月前，南投第二選區的選民心意已決了，不是因為賴清德做了什麼改革（一月十八日上任，學倫改革是二月八日宣布），也不是因為他賣力下鄉輔選，更不是因為後來民進黨對林明溱展開好多攻擊。」
沈政男認為，林明溱會輸「比較合理的解釋是選民喜新厭舊，想要讓別人做做看，因為他在南投做了立委又做了縣長，然後又來選立委，實在是老面孔了。事實上他當縣長的施政滿意度，在知名媒體的調查裡成績很好。這要告訴政黨什麼？不要為了勝選，就可以不顧民主政治的原理。民進黨選前批評林明溱在南投政壇霸佔太久，怎麼不想想自己在南部縣市，尤其是台南？」
沈政男強調：「真的，如果沒有更好的人選，就讓給對手政黨吧，不要在那邊一定非你們不可，十幾、二十幾年都是你們在掌權。你看台南，是不是出事了？下一次的台南選舉，很可能就會跟這次的南投一樣，終結了十幾、二十年一黨獨霸的局面。民主政治，就是你當過，就換我做看看，沒什麼大不了。蔡培慧雖然贏了，但實際上她在南投也是一選再選，代表民進黨在南投也沒有更好的人選，而國民黨，在現任縣長許淑華與立委馬文君兩人之後，恐怕也會面臨人才斷層。」
沈政男指出：「事實上林明溱本來沒有要選這次的補選，只因為其他人的民調都太低，只好把老將找回來，才會形成什麼『保證不選2024』的奇怪宣言。在我看來，藍綠都沒有好好經營南投啦，就只是對選舉有興趣，證據就是中興新村，到現在何去何從也沒人可以講清楚。然後又說，喔，南投要蓋一個四百床的大醫院！其實，南投早就有四百床的醫院了。總之，這次的補選就只是補選，很難從這裡看2024總統大選。」
沈政男續指：「賴清德選2024是這樣，至今為止，仍是贏面很大，因為三腳督的選局依然是最可能，而賴清德至少有四成選票在握。證據就是上述民調機構也做了2024總統選舉，而結果就是如此。從這次補選來看，這家機構的民調相當值得參考。我好奇地進入他們的網站，哇，民調資料公布得好多又好清楚，讓我這個實證評論派，看得好開心。他們甚至做了新北市長補選民調！實在太有意思了。」
沈政男在文末提到：「國民黨今晚輸了，有人抱怨選前不見人影的侯友宜又在打『歲月靜好』牌！實在太傳神又好笑了。我的看法依然是：侯友宜不應該選2024，而如果一定要，也必須先辦黨內初選。朱立倫說，等南投選完再講2024！就看他有什麼好辦法了。上次蔡培慧選縣長輸給許淑華，好多人對南投選民不以為然，這些人今晚又要怎麼說？看不起選民其實是一種幼稚的獨裁心態，今晚的開票結果就是一個明證。」
