今年2月16日時中央健康保險署召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」(以下稱「藥物共擬會議」),經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力,評估健保在有限財源支付下,通過了多項用藥提供病人臨床治療選用,包括:「放寬脊髓性肌肉萎縮症(簡稱SMA)治療藥品給付範圍」、「罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症新增口服錠劑新藥可供選擇」(以下簡稱佝僂症),有百名罕病患者將受惠。惟獨躁鬱症的第一線用藥鋰鹽,因成本增加健保支付價格因此調高。

SMA是一種罕見遺傳性神經肌肉疾病,患者情況會逐漸惡化,並失去自主控制肌肉的能力。而目前在台灣有超過400位病友,且盡早用藥或可獲得部分改善,健保署表示,用於治療SMA之含nusinersen成分之注射藥品,因具臨床實證及給付效益,經藥物共擬會議同意通過擴增給付範圍至「3歲內發病確診者」,而若「起始治療年齡滿7歲者且臨床評估運動功能指標RULM≧15者」。另一SMA新藥為含risdiplam成分之口服液劑,其給付條件與含nusinersen成分藥品相似,且以目前臨床實證顯示,該藥品對18歲以上患者,服用後運動功能改善與基期相比未達顯著改善,考量給付效益,在有限資源下,同意先用於「2個月以上未滿18歲病患」。而此次擴增給付範圍後,預計約有200位SMA病人受惠,約為所有SMA病人之二分之一。

人體缺乏礦物質會導致骨骼的礦化(mineralization)不良,但若孩童也有骨骼礦化的問題,則會造成生長減慢、骨齡遲緩等情形。而這樣的症狀稱為「佝僂症」。而佝僂症又可分為鈣缺乏及磷缺乏兩大類。「性聯遺傳低磷酸鹽佝僂症」就是屬於後者。

健保署表示,本次會議通過之佝僂症補充磷口服錠劑,與現行健保收載之含磷口服液劑療效相同,但更具有方便性及安全性,預估約102名病人受惠。

健保署表示,近年健保署致力於新藥之收載及擴增給付範圍之審核及協議,分配健保資源時必須考量病人、醫界及藥界等多面向需求的難處,也期盼相關病友團體能以夥伴關係提出對健保資源最佳運用的建議。另亦須藥廠之協助,基於社會責任,希冀能儘速與健保署達成各項協議,以使健保資源給付於最有效益的治療上,未來將持續與藥物共擬會議代表(含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及製藥界代表)一起努力,讓每個藥品的給付均能達到最佳效益。