因應BA.5疫情,目前指揮中心已開放50歲以上成人、機構住民、免疫力低下或不全者等對象接種第4劑,但因目前約有280萬人尚未接種任1劑COVID-19疫苗,其中65歲以上長者約53萬人,占未接種疫苗者將近19%。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP召集人、台大醫院醫師李秉穎今即出面呼籲,65歲以上長者一定要打第4劑,也針對國人常見的疫苗5大疑問全部提出解答。
Q1:65歲以上長輩一定要打第4劑嗎?為什麼?
李:不少人都以為打3劑就夠了,但事實ACIP仍建議長者還是要打4劑才夠,因為打了疫苗後,抗體效價會逐漸下降;而國外研究顯示,在新變異病毒出來後,打疫苗次數較少的人,保護力就會打折扣。
以色列針對60歲以上民眾接種第4劑研究顯示,接種後1個月抗體上升到2倍左右,至第8周時第4劑對於一般感染的保護效果開始慢慢消失,但是對於嚴重感染的保護效果有明顯增加,而第6周時增加為3到4倍,打疫苗重視的是對於重症和死亡的保護效果,尤其現在面對BA.4、BA.5,要盡量提高疫苗引起的免疫反應,對於變異株也會有附加效果。
欲接種第4劑的民眾,與第3劑應間隔5個月、150天以上,無論先前接種何種劑次廠牌,第4劑均可接種莫德納、Novavax、高端或成人劑型BNT。確診者建議於確診後3個月再接種,以延長疫苗保護力。換言之,若接種第3劑剛滿5個月就確診,就須等到接種8個月後再打第4劑較妥當。
Q2:之前打疫苗身體很不舒服,還可以再打疫苗嗎?
李:打完疫苗後所產生的副作用通常輕微且可於數天後消失,如全身痠痛、發燒、倦怠、接種部位紅腫疼痛,都是屬於輕微不良反應,通常2到3天就消失,還是繼續接種,可以經醫師評估和個人意願,選擇另一種疫苗接續施打。
Q3:慢性病患者打疫苗會不會有問題?
李:如糖尿病、高血壓、心臟病、癌症等,只要病情穩定,全部都可以打疫苗;反而具慢性疾病感染新冠後,較容易演變成重症。而因為國內使用的5款疫苗:BNT、莫德納、Novavax、AZ、高端,都是沒有活性的,打進人體不會繁殖,研究也證實不會導致自體免疫疾病惡化。
Q4:已經確診了還要打疫苗嗎?
李:一開始不少人認為確診後有「無敵星星」,但後來發現即使感染也只是免疫系統增強一點,還是會有可能出現突破性感染,目前自然感染的保護力可以維持多久還不知道,但和打疫苗一樣會慢慢消失,因此即使確診過還是要按照規定打疫苗,讓免疫系統被有效激發,應自發病或確診日起算3個月且症狀緩解之後,就可以打疫苗。
Q5:我沒有打過疫苗,有什麼選擇嗎?
李:現在提供有5種疫苗可接種,都有食藥署給予EUA,且根據ACIP審查都是安全有效的疫苗:BNT、莫德納、Novavax、AZ、高端。擔心副作用可以跟醫師討論,選擇適合自己的疫苗。
疫苗相關QA:國內疫苗品牌選擇 圖:中央流行疫情指揮中心/提供
疫苗相關QA:有慢性病者可打疫苗 圖:中央流行疫情指揮中心/提供
疫苗相關QA:打完疫苗不舒服,仍可續打 圖:中央流行疫情指揮中心/提供
疫苗相關QA:確診過還是要再打疫苗 圖:中央流行疫情指揮中心/提供
18歲以上成人劑型接種說明 圖:中央流行疫情指揮中心/提供