快篩陽是不是要以PCR複檢？目前引發了2種討論，一派主張要PCR複檢以防快篩偽陽，貿然投藥恐造成不必要併發症；另一派則主張不用重複PCR檢驗，因而造成急診室量能爆增並有恐延遲投藥時間。台大急診醫學部主治醫師李建璋，即在臉書上提出建議，他認為兩種方法都是為民眾利益著想，但2次複驗可用「有品質保證的快篩劑」來解決目前問題，以利立即投藥並紓解醫療量能壓力。

李建璋表示，贊成複檢PCR陽性才能給藥，是因為快篩陽有5到12%的假陽性，因為Paxlovid和100多種藥物有交互作用，若是假陽性給藥之後引發不必要的併發症，可能得不償失。

而反對論點是已經確診不舒服的病患，為了複檢PCR，在急診室外大排長龍，除了替緊繃的醫療量能增添壓力，另外也會延遲Paxlovid投藥的時間。他強調，兩邊都是為了民眾好，但是都承擔一些風險，

他解釋，Paxlovid作用是抑制病毒蛋白酶，讓病毒沒有辦法複製，越晚給病毒複製越多產生的破壞越大。所謂的Paxlovid 5天內給藥才有效，正確的說法應該是Paxlovid越早給藥，效果越好！因為原始臨床試驗顯示5天之內給藥，可降低88%住院或死亡率，但是如果更早在3天之內給，可以降低89%，他表示不要小看這1%，如果台灣最後有20%的人口感染，「這個1%是代表上千條的人命。」

針對快篩5%到12%的假陽性機率的說法，他表示則可能是目前指揮中心所查到平均快篩和PCR不吻合的機率，他指出，快篩正確率取決於兩個因素：1）快篩檢驗前病人生病的機率、2）還有快篩本身的正確率。而現在快篩陽排隊要來領藥的病人，都是有症狀有慢性病的病人，所以在檢驗前這些民眾得病的機率超過50%沒有問題，會產生假陽性最主要的原因是因為現在用了很多的快篩品牌品質不好，以及採檢的檢體品質不好。

因此，李建璋表示，要解決這個問題，不一定要PCR，只要第2次使用有品質保證的快篩，例如國際大廠亞培和羅氏重複篩查一次，2次都陽性要假陽性的機率就小於5%不比PCR差了。而若是擔心民眾採檢的品質不好，快篩不一定只能民眾執行，也可以由醫療院所醫護深入鼻咽採檢再確認一次，使用這個方法，為數眾多的基層診所就可以負擔起確診和給藥任務，不需要全部來急診做PCR。重複一次快篩成本2-300元，比起PCR 3-5000元便宜多了！

李建璋建議，現在的政策是基於5%到12%的快篩假陽性，還有5天之內給予藥物效果一樣好兩個假說產生的，假陽性的問題只要重複用高品質的快篩再檢查一次就可以解決，藥物的給予是越早越好不是5天內就好。他表示，任何措施只要往中心化的方向，都會導致災難，因為現在疫情的規模是數以萬計，不是原本中心機構的量能設計。因此大規模的疫情，防疫的思想要由中心化改成去中心化，篩檢去中心化，投藥去中心化，治療去中心化才會成功，他表示，重複快篩只需要15分鐘，PCR要3小時，還不算排隊時間，更重要的是，「需要的人更早拿到藥物，對於病情的緩解住院死亡的減少所能得到的效益更是可觀。」