疾病管制署今(7)日公布國內出現了：首例兔熱病本土確定病例。國內自2007年將兔熱病列為法定傳染病監測，迄今共通報確診2例，另1例為2011年自美國境外移入。預防醫學辦公室防疫醫師林詠青表示，該個案細菌致病率非常低，應為獨立事件，兔熱病和野生動物有關，民眾不用過度擔心會被家中的寵物兔感染。
預防醫學辦公室防疫醫師林詠青表示，該名個案為居住南部地區的60多歲本國籍男性，有高血壓、心臟病、腎臟病等慢性病史，免疫力較低下，潛伏期間無國內外旅遊史及動物接觸史，家中無飼養寵物，住家附近有草叢及魚塭，同時有野貓出沒，個案因發燒、寒顫、腹瀉等症狀至某醫學中心就醫，血液培養之菌株經基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌(Francisella tularensis)高度相似，於8/24日通報，經血清二採抗體檢驗陽性確診。而同住者3人無症狀，疾管署發言人莊人祥表示，同住者會再採檢，抗體會進一步檢驗。
林詠青指出，該個案細菌致病率非常低，但因個案免疫力較低才染疫，並指出此為一個散發的獨立事件，目前看起來沒有擴大傳染可能性。至於是否該擔心家中寵物兔會感染？林詠青表示，這個不用過度擔心，因為兔熱病和野生動物有關，家裡的寵物兔沒去野外被感染到，傳給人的機率微乎其微。
個案經治療後症狀改善，目前已出院，同住者3人及醫院接觸者皆無疑似症狀。衛生及環保單位已前往個案住處周邊進行環境評估及消毒、完成附近居民健康狀況調查，並衛教民眾避免接觸家畜及野生動物、定期進行住處環境檢查消毒及滅鼠工作，另也督導通報醫院完成病房環境及實驗室消毒作業。
兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，宿主包含野生動物、家畜及多種的硬蜱，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。病原循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳类、鳥类、爬蟲类及魚类之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天，流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區。傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物叮咬而感染，也可經由接觸受感染動物組織、吃到受汙染的食物或水或吸入受汙染的空氣而感染。目前沒有人傳人病例報告，實驗室職業暴露及從事野外活動者為風險族群。
疾病管制署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，著長袖衣褲或使用驅蟲劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲受汙染的水。如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。相關資訊可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
預防醫學辦公室防疫醫師林詠青 圖：疾病管制署/提供
