重症醫療醫師黃軒今在臉書上以《你不想死,需要的不只是抗體!》為標題,發表了打疫苗後如何對人體產生保護作用的看法。目前多數民眾都知道打疫苗會產生「中和抗體」!但黃軒指出,「……只是免疫系統的初階的反應而已!」真正可以讓人「免重症,免死亡」的,「卻是『T細胞的反應』,而不只是因為你的身體內只有產生很多的中和抗體而已!」

黃軒表示,很多疫苗廠商都會說明自家的疫苗產品,「中和抗體檢測多好,又多高,」,但他指出這只是「商業手法的把戲」而已!他說明,真正可以使你「免重症,免死亡」的,是「T細胞的反應」,而不只是因為體內產生很多的中和抗體。他解釋,當我們打第一劑疫苗時,人體在第一次見到這些疫苗釋放出的刺突蛋白時,會激活一些免疫細胞,使其開始識別,並生成針對該蛋白的抗體。這些都會靠著輔助性T細胞(CD4 T細胞),去刺激B細胞製造很多有用抗體!這時人體也開始通知另一種T細胞,叫殺手細胞(CD8 T細胞),破壞那些已經被病毒感染的細胞(cytolysis),並啓動其他免疫細胞,一起合作把病毒殺掉了。再加上干擾素( IFNγ)的出現,抑制了很多ACE2接受器的形成,使得COVID19 病毒,找不到觸點沾黏在細胞內。黃軒說明,ACE2接受器,是冠狀病毒的天菜!有這些大量的接受器存在,就有大量病毒會結合在細胞。

黃軒進一步說明,打第二劑疫苗時,就是進一步訓練人體的免疫系統。這時,不僅是在增強之前的抗體生成 B 細胞反應能力,也是在激活存活時間更較長的T細胞,我們叫其為 「記憶 T 細胞」(CD8 memory T cell )於是,抗體產生,但這只是開始初階的免疫工作,真正的殺手叫CD8 T細胞,「只有有用的毒殺T細胞,持續存在,才有可能殺死重症病患身體內的COVID19 病毒!」

黃軒表示,單純的抗體,也許是輕症患者的滅毒主要工具,但若不幸引發重症,就得要看毒殺T細胞,是不是夠強?維持夠久嗎?T細胞殺毒的工具好不好?黃軒將身體比喻做社區,說明良好的警民系統就是 「T細胞反應」。當一票壞人(病毒) ,進入社區 (身體),啓動了社區警鈴 (輔助性T細胞, CD4 T cells),社區警衞 (B細胞) 啓動監視器調查(抗體辨識),一堆坊間民眾(B細胞會快速分化成為漿細胞(plasma cell)) 被叫醒,大家找出防衛工具(抗體 IgM, IgG....)來阻擋壞人!而這時就有人打電話報警或警民連線啓動,通知警察(殺手細胞, CD8 T細胞) 到現場制服這些悪煞。

之後整個社區體系 (記憶 T 細胞, CD8 memory T cell )  記得這次惡煞們的行為和長相,「下次當歹徒再出現,我們都知道馬上得到警民的快速合作,減少毒害了。」但他表示,要不斷進攻社區的一批批的悪煞,「我們得有良好的警民系統-T細胞反應 ,才能把所有歹徒(COVID 19) 繩之以法。

黃軒表示,科學家檢查重症存活下來的人和重症死亡的人,血液中的T細胞濃度差異,才知道對抗病毒除了抗體之外,還需要的是T細胞參與,科學家也從重症死亡者身上調查出,因為COVID19 重症死亡者,都無法維持有效的T細胞反應,反而被其他免疫風暴激盪的活化因子,例如白細胞介素-6(Interleukin-6),持續大幅增加,引發了一些「無效T細胞成員 (CXCR4)」出來當旁觀者看熱鬧,反而阻礙了整個病毒的清除機制。 研究也觀察到嚴重的武漢肺炎病例,身上的 Tregregulatory T cells)細胞表現量降低。証實此Treg的喪失可能會促進COVID-19肺免疫病理的惡化。

黃軒說明,在病毒感染中,各種T細胞扮演非常重要的角色: CD4 T細胞為提供B細胞幫助抗體產生和協調其他免疫細胞的應答,而CD8 T細胞殺死受感染的細胞以減少病毒量。然而,失調的T細胞之反應可導致免疫病理狀態。他引伸出結論表示,人類體內需要的不只是有足夠的抗體,也得有足夠,真的可以工作的T細胞,「而不是只有來看熱鬧的細胞而已!」

而如何讓身體裡有足夠的T細胞?黃軒說,一定要完全接種疫苗 ( 滿2劑 滿14 )!也就是說必需打完第2劑,然後又滿14天後,才能算是完全接種疫苗,「也只有如此狀況下,你體內才能有足夠的T細胞來保護你,免於重症,免於死亡!」