武漢肺炎疫情嚴峻,台灣目前累積385例確診,分別為331例境外移入及54例本土病例,中央流行疫情指揮中心擴大社區監測採檢對象,並公告「5種症狀」,只要臨床上出現已公告的5種症狀之一,且發病前14日曾與疑似、確診個案接觸或有群聚現象,就可以通報採檢。
一、發燒(≧38℃)
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人曾張上淳表示,台灣確診個案中有80%有咳嗽狀況,三分之二的人有發燒,且先前大量境外移入個案中,多數都有發燒,交通部與中央流行疫情指揮中心也決定,從4月1日進出交通場站需量測體溫,若乘客發燒可拒載。
二、呼吸道症狀
武漢肺炎主要攻擊下呼吸道的細支氣管及肺泡,台北市立聯合醫院胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,下呼吸道(咳嗽、呼吸急促)的症狀會比較多,且部分患者咳嗽會有痰。
三、嗅、味覺異常
英國和美國耳鼻喉科醫學會發布聲明表示,聞不到味道(Anosmia)或是失去味覺(Ageusia)「也可能」是得了武漢肺炎後唯一有的症狀,而沒有其他症狀,指揮中心也證實台灣確診個案中有部分患者出現此狀況,疾管署也將其列入通報條件。
張上淳表示,目前台灣確診者中有11人有嗅、味覺異常的狀況,多數人在7到10天就會改善,症狀輕微者可恢復,但嚴重者恢復時間要拖比較長,大約是2到3週,其中有2人直到出院3個禮拜都還沒恢復,目前持續追蹤中。
四、不明原因之腹瀉
中央流行疫情指揮中心表示,近期確診個案出現腹瀉症狀的比率明顯升高,雖多數腹瀉個案合併有發燒或呼吸道症狀,但仍有少數個案僅有腹瀉症狀或初期症狀以腹瀉為主,所以將「不明原因之腹瀉」列為通報定義之一。
不過,張上淳提醒,腹瀉是常見的生理現象,日常生活中可能因為諾羅病毒、食物中毒、餐廳食物污染等原因而腹瀉,在沒有特別的旅遊史、接觸史時,不用因為拉1、2次肚子就擔心感染。
五、醫師高度懷疑之社區型肺炎
指揮中心表示,只要經醫師臨床研判並無高度懷疑由武漢肺炎感染導致的肺炎個案,包含院內型肺炎,或其他具發燒和呼吸道症狀、但不符合嚴重特殊傳染性肺炎通報定義之個案,但醫師認為有檢驗必要,都可依社區監測流程進行通報並採檢一次檢體送驗。
除臨床條件外,指揮中心表示,發病前14日內,具有「有國外旅遊史或居住史,或曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士」或是,「曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸,包括在無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸,或「群聚現象」,並符合臨床條任一項,即可通報採檢。
接獲檢驗結果之前不要趴趴走!仍應繼續居家檢疫、自主管理14天
指揮中心提醒民眾,無需住院之嚴重特殊傳染性肺炎通報個案及社區採檢個案,採檢返家後,於接獲通知檢驗結果前,應留在家中,不可外出,並應繼續居家隔離、居家檢疫或自主健康管理滿14天。
武漢肺炎通報、檢驗條件 圖:新頭殼/製表
社區監測通報採檢及個案處理流程 圖:中央流行疫情指揮中心/提供