近幾年一場又一場的馬拉松賽事,掀起一股路跑狂潮,許多人在朋友邀約下,一同報名參與,卻過度跑步超過身體負荷導致運動傷害。根據統計,每年有高達75%的跑者受傷。林森中醫昆明院區中醫傷科醫師謝明憲建議,路跑時應保持膝關節微微彎曲,以腳掌中間部分著地,步伐適度以減低跑步時膝關節的負擔。

謝明憲表示,跑步時所產生的地面反作用力是平時行走時的2.5至3倍,若平時沒有常態性訓練的新手,常常由於下肢肌力不足或不平衡,導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題,這是因為肌肉及關節超出負荷所致。

路跑可能造成哪些傷害?謝明憲說,可能造成傷害的原因主要是路跑的強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。要成為一名跑者,他表示基本條件是體能佳、下肢排列正常,因此初期建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性,可以增加肢體的負荷強度。

若有下肢關節排列的問題,常見的有扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等,都會使跑步的局部負荷加重,造成發炎疼痛。受傷常見部位有膝關節、小腿、足踝、大腿,主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎,例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

研究指出,跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步步伐越大,若以腳跟著地,膝關節所受的負擔越大,因此跑步時應該保持膝關節微微彎曲,以腳掌中間部分著地,同時步伐適度以減低跑步時膝關節的負擔。謝明憲表示,若想知道跑步時著地動作是否正確,可以注意跑鞋的磨損情形查看足部是否過度旋前或旋後,再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。

謝明憲也表示,中醫傷科在對於馬拉松跑者的臨床治療上,足弓排列的正確與否扮演很重要的角色,足弓不正往往會影響薦髂關節的定位,相對因為錯位的足弓,會間接影響脛腓關節往上對位。只要共構力線在銜接時有轉折問題產生時,就會影響到距骨跟脛骨翻轉,近端的脛腓關節會促使股骨也偏旋,大轉子與髂骨對位就會受影響,之後的薦髂對位也會發生問題。

謝明憲說,足弓結構的拆解在中醫傷科的治療中為很重要的一個環節,治療時如何精準地處理好足弓問題,往往成為成功的關鍵。足弓如果沒有拆透,鞋墊高後,整體足弓共構力線改變後,足弓便無法正常使用並且旋轉,進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線,使跑者的運動傷害無法得到妥善的修復。就算治療後症狀能暫時得到緩解,但在跑者持續的訓練及比賽之後,疼痛的症狀亦容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題之跑者,建議可請中醫傷科醫師或物理治療師加以調整,否則路跑只宜量力而為。