國民健康局指出,我國大腸癌各期別個案,早期個案明顯比美國低,主要原因係國人大腸癌篩檢不足。國健局呼籲,糞便有潛血的民眾,勿抱持僥倖心態,應盡速安排大腸鏡檢查,以免錯失治療良機。

為建立國人癌症期別存活率,據以評估癌症治療成效,國民健康局要求醫院自93年1月1日起新診斷之6種癌症個案,應申報癌症期別資料。2004到2008年間共有44家醫院申報3萬6千708筆大腸癌期別資料,約佔全國8成的大腸癌個案。這這當中0期、1期、2期、3期和4期的人數分別佔5%、16%、27%、29%和823%。而追蹤這些個案至去年底為止,整體的5年存活率為56%,各期別存活率分別為86%、81%、72%、57%和12%。

國健局指出,美國2006年新診斷大腸癌個案,0至4期別百分比分別為8%、23%、25%、26%與18%,其中早期個案,也就是0期與1期的有31%,比國人的21%高,主要原因係國人大腸癌篩檢不足。目前國人50到69歲,2年內曾做過大腸癌篩檢只有1成,遠低於美國篩檢率50%低了許多,以致於診斷時早期個案所佔的百分比較美國為低,這結果也說明了國人大腸癌5年整體存活率56%低於美國的65%。

國健局表示,大腸癌的發生,大部分是先經過息肉後再轉化為癌症,研究證實每1至2年做1次糞便潛血檢查,可以降低2至3成的大腸癌死亡率。此外,糞便潛血檢查陽性者,在後續接受大腸鏡確診時,除癌症外尚可同時發現是否有息肉存在,息肉經治療後還可以預防大腸癌的發生。

該局最近整理2004到2008年間所有參加糞便潛血檢查約120萬人次的資料,其中4%個案檢體中顯現潛血反應,但是在醫療院所和衛生所的緊迫追蹤下,卻只有68%的民眾完成後續大腸鏡檢查;大腸鏡檢查結果有4%為大腸癌,在這當中,男性佔4.9%,多餘女性的3.7%;而高達4成6有息肉,男性佔57%高於女性的37%。比較篩檢與癌症登記之大腸癌期別個案分布顯示,篩檢可以大幅增加0至1期個案所佔的比率,由21%增加至42%,並大幅將第4期個案所佔的比率由23%降至9%。

國民健康局邱淑媞局長呼籲,大腸癌已是我國發生人數最多的癌症,每年新診斷個案已超過1萬多人,而在2009年就有4千531人死亡。為了能在早期發現,國健局補助50到69歲民眾每2年1次免疫法糞便潛血檢查,請大家一定要愛惜健康,早早去做檢查,透過大腸癌篩檢可以發現早期個案,而且經治療後5年存活率可高達8成以上;千萬不要因一時疏忽未做篩檢,造成發現時已是第4期,這一來,5年存活率將降至2成以下,同時還要承受更多治療所帶來的痛苦。

國健局強調,更令人惋惜的是,有3成糞便潛血檢查陽性的民眾,逃避做後續的大腸鏡檢查,由於他們之中有一半的人是已經有息肉,4%已有癌症存在。邱淑媞提醒糞便潛血反應陽性的國人,不要再抱著僥倖的心,以免錯失治療生機。此外,也不要再想用另做1次糞便潛血檢查的陰性結果來逃避,因為腫瘤和息肉受到糞便摩擦而流血,通常是間歇而非持續性的發生,所以正確的觀念是任1次糞便潛血檢查陽性,即為陽性。目前大腸鏡檢查的設備和技術已經比過去更加先進,為有效降低檢查的疼痛不適,對於怕痛的民眾,也可以選擇加上簡易麻醉進行無痛式的大腸鏡檢查。早期發現,預後很好,所以呼籲糞便潛血檢查陽性者,一定要遵造醫囑做大腸鏡檢查,不要因為一時的僥倖和逃避而誤了生命。