針對衛生署長聲稱將開放健保特約給中國醫院,今日中央健保局長鄭守夏澄清中國醫院納入健保特約於法不合,也未曾接獲衛生署指示在江陳會裡討論此事。
健保局晚間召開記者會,鄭守夏強調不知江陳會的事,也根本沒有在研擬中國醫院納入健保特約的方案。
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健保局醫管組長蔡淑鈴說,國人在境外緊急傷病就醫自墊費用,可檢附單據回台申請健保核退費用;如果住院地點在大陸,另須依照台灣地區與大陸地區人民關係條例第7條規定,醫療單據另須經公證單位驗證。
蔡淑鈴透露,大陸公證驗證手續繁瑣,每件大約100元人民幣,有時公證驗證費用比大陸就醫療費用還貴,但這不是台灣方面能管得到的。
蔡淑鈴表示,為了簡政便民,只有國人從中國就醫回台申請健保核退時,簡化文書驗證手續,但是健保局審核標準從未放寬。
健保局統計,去年國人境外緊急傷病就醫自墊費用、事後獲得健保付費約4萬8000件,總金額3億2000萬元;其中大陸地區件數約占8成,金額約2.2億元,不論是件數或金額,都在成長。
境外就醫的健保給付金額,比照醫學中心的支付標準,門診每天最高支付 1540元 、急診每次2516元、住院每天7069元、洗腎每次4017元;若超過上限,就由申請人自行吸收。