儘管抗癌藥物納保時程已縮短，病友仍面臨殘酷的帳單壓力。台灣癌症基金會(簡稱台癌)最新調查揭露，在持續掏錢買藥的159名患者裡，將近8成每個月得燒掉超過3萬元新台幣，更有近3成家庭必須四處借錢救命。為防因病而窮，民團急呼擴增給付並建立穩健財源。

攤開這份9月份蒐集到的762份有效問卷，台癌副執行長蔡麗娟剖析，從2025年展開療程的526人當中，雖然有67.9%的開銷由健保與專案基金買單，卻也有65.6%的人曾面臨主治醫師拋出需自掏腰包的治療方案。被迫走上自費之路的痛點，多半卡在條件不符，例如期別不對、腫瘤轉移、復發或是適應症尚未涵蓋。在曾經花錢買藥的309人中，至今仍有159人深陷帳單泥淖，仔細看這些人的開銷，78.6%每月噴掉破3萬，超過一半的人月付5萬以上，甚至有18.2%的苦主每月得砸10萬才能續命。這般天價導致49%的受訪者生活品質崩壞，而在144名被建議自費的病患裡，29.9%的親友必須舉債籌錢。

為何仍有這麼多人等不到資源？台癌醫療副執行長張家崙點出關鍵，雖然新藥從拿到核准到真正納保的空窗期，已經從2023年的738.7天，大幅壓縮至2025年的307天，降幅達到58.4%。但魔鬼藏在細節裡，檢視2020年到2025年間闖關成功的51款抗癌武器，其對應的127個適用病症中，高達47個(約37%)依舊被排除在給付大門外。不僅41款處方遭到嚴格限縮，還有各種療程與二選一的緊箍咒。張家崙進一步補充，參考美國國家癌症資訊網(NCCN)力推的63項首選療法，台灣已經發給其中59項許可證，卻還有12項遲遲未獲健保庇護，期盼決策單位能火速將其列入優先考慮名單。

針對外界關注的百億援助計畫進度，台癌執行長張文震說明，這項專案上路首年便將11款創新療法納入麾下，防護網擴及6大類腫瘤，依據現有過關的品項推估，整年度約可替4100個病患家庭迎來曙光。回顧今年度成績單，結算至10月份，已經有4款藥物與5個適應症正式啟動補助；此外，還有5款新藥及6個適用病症已經順利闖過共擬會關卡，只等行政流程走完就能上路救人。

放眼未來的國家級抗癌戰略，健康台灣推動委員會委員沈延盛指出，為了達成總統賴清德喊出2030年要將腫瘤標準化致死率砍掉三分之一的宏願，除了砸下百億重金打造專屬銀彈庫，戰線也必須全面拉開。他認為，除了要把篩檢網撒得更廣以求及早揪出病灶，縮短救命藥的審查時程更是重中之重。同時，現有市場上的老藥也必須導入重新檢驗與淘汰機制，才能確保每一分錢都花在刀口上。

從學界的角度出發，成功大學臨床藥學與藥物科技研究所教授歐凰姿拋出建言，除了拚速度引進最新武器，過渡時期的暫時性買單門檻也應該重新審視。她期盼政策端能緊盯後續的安全性與實際療效，藉此建構出專屬台灣本土的臨床資料庫。張文震則大聲疾呼，這筆救命錢的來源必須透過立法來穩固根基，更要提早畫出與現行健保體制接軌的藍圖，讓患者的抗癌長路不至於面臨斷炊危機。