尋常感染竟無藥可醫,致命「超級細菌」正席捲臨床病房。面對用藥枯竭的絕境,台灣正積極推動「防疫一體抗藥性管理計畫」,從人、動物到環境全面防堵公衛浩劫。高雄醫學大學附設中和紀念醫院提醒,隨著台灣進入超高齡社會,長者與慢性病患者一旦感染抗藥性細菌,可能面臨藥物選擇減少、治療更加棘手的困境。

高醫感染內科主任林俊祐指出,抗生素原本是治療細菌感染的重要武器,但細菌一旦產生抗藥性,即使使用原本有效的藥物,也可能無法順利控制感染。尤其高齡人口增加,慢性病患者及需要長期照護的民眾越來越多,治療難度與照顧負擔也可能跟著增加。

林俊祐表示,臨床上包括對萬古黴素產生抗藥性的腸球菌,以及對碳青黴烯類抗生素具有抗藥性的克雷伯氏桿菌,都是醫療人員必須面對的棘手病菌。一旦感染這些細菌,能使用的抗生素可能減少,患者不僅需要更複雜的治療,也可能住院更久,增加醫療與照護費用。

他進一步提醒,如果感染源沒有妥善處理,即使持續投予抗生素,也未必能有效治療,還可能讓抗藥性問題更加難以控制。為減少患者因住院而接觸抗藥性細菌的機會,健保署與各醫院正推動「在宅急症照護」及「門診靜脈抗生素治療」,讓病情適合的患者不必全程住院,也能接受治療。

抗藥性已是全球健康威脅。根據全球疾病負擔(GBD)研究,2021年約114萬例死亡可直接歸因於細菌抗藥性,另有約471萬例死亡與抗藥性相關,兩者統計意義不同。高醫指出,抗藥性造成的疾病與死亡負擔不容忽視,台灣也已從醫療、動物及環境等不同面向推動防治。

高醫副院長戴嘉言表示,抗藥性不只影響感染治療,也關係到病人安全與整體醫療品質。醫院必須從感染管制、檢驗判斷到藥物選擇建立完整機制,結合醫師、藥師、醫檢師及感染管制人員的專業,避免不必要的抗生素使用。除了細菌抗藥性,秋冬流感與新冠病毒也是健康威脅。依疾管署2025至2026年新冠流行季統計,781名本土重症患者中有163人死亡,約占20.9%。高醫提醒,50歲以上民眾、免疫力低下者、慢性病患者及孕產婦,應與醫師討論疫苗接種,出現感染症狀也要及早就醫,降低重症風險。

高醫感染管制中心主任黃崇豪指出,院方持續調整檢驗診斷、感染管制及抗生素管理方式,協助第一線醫護人員確認感染原因,再決定是否用藥及選擇合適藥物,盡可能維持現有抗生素的治療效果。

除了細菌抗藥性,秋冬流感與新冠病毒也是健康威脅。依疾管署2025至2026年新冠流行季統計,781名本土重症患者中有163人死亡,約占20.9%。高醫提醒,50歲以上民眾、免疫力低下者、慢性病患者及孕產婦,應與醫師討論疫苗接種,出現感染症狀也要及早就醫,降低重症風險。

疾病管制署高屏區管制中心副主任林靜麗表示,台灣正透過「防疫一體」抗藥性管理計畫,整合醫療、動物及環境領域的監測與防治工作,並加強高屏地區衛生單位及醫療院所合作。

高雄市政府衛生局簡任技正翁秀琴則提醒,民眾就醫拿藥時應掌握「診間三問」,確認處方有沒有抗生素、需要服用幾天,以及有哪些注意事項,避免用藥錯誤。

為響應11月18日開始的世界抗生素認知週,高醫自11月2日至6日舉辦「防疫一體,立即行動—One Health抗生素衛教巴士」展覽,以健康駕訓班為設計概念,透過答題、遊戲與互動體驗,讓民眾了解正確就醫、預防感染及合理使用抗生素的重要性。