美國總統川普政府自 10 月 1 日起收緊聯邦醫療補助計畫(Medicaid)資格,難民、尋求庇護者及人口販運受害者等部分合法移民因此失去醫療保障。《美聯社》(AP)報導,這項措施估計影響逾 28.1 萬名移民,而整體醫療補助改革更可能在 2034 年前使 750 萬人失去醫療保險,引發醫療負擔與公共資源分配爭議。

《美聯社》指出,此次調整源自川普 2025 年推動的減稅及政策法案,其他改革措施預計明年初陸續上路。醫療政策研究機構 KFF 估計,整體改革將使聯邦政府減少約 9,110 億美元的醫療補助支出。亞利桑那州已有約 2.9 萬名合法移民於 10 月 1 日被移出補助名單,佛羅里達州則估計有近 17.7 萬人受影響,另有其他 7 個州及哥倫比亞特區面臨相同情況。

失去保障的群體包括難民、尋求庇護者、人口販運及家庭暴力受害者,但持有綠卡者不受此次措施影響。白宮發言人蘿倫.比斯(Lauren Bis)表示,移民應具備自給自足的能力,不應依賴由美國納稅人負擔的公共福利。

政策衝擊已反映在部分家庭的醫療困境。《美聯社》指出,亞利桑那州圖森市的瑪麗亞.查孔(María Chacon),近 5 年來長期照顧 17 歲時因車禍而無法自主呼吸的兒子耶穌(Jesus)。兒子仰賴呼吸器、餵食管及每日藥物維持生命,醫療補助每月支付近 2.5 萬美元照護費用,其中包含父母擔任長期照護者的津貼。

查孔估計,兒子每月藥費約 7,000 美元,現有藥物 10 月中旬將用完。她雖已提出申訴並正在申請綠卡,但按目前適用規定,即使獲准,仍須等待 5 年才能重新取得醫療補助資格。她坦言,若失去保障,家人根本無力負擔兒子的照護成本。

《美聯社》指出,醫療倡議團體憂心,無力負擔私人保險的民眾可能延誤就醫,直到病情惡化才前往急診,反而增加各州醫療支出。拉丁裔民權組織 UnidosUS 政策與倡議副主席卡門.費利西亞諾(Carmen Feliciano)表示,現有社區醫療服務已不堪負荷,恐難以照顧接下來失去保障的所有民眾。

另方面,川普政府持續以打擊詐欺為由檢視醫療補助計畫,今年 7 月更暫緩支付加州與明尼蘇達州超過 10 億美元補助款,聲稱涉及疑似詐欺,引發外界對政策是否針對民主黨主政州的質疑。隨更多限制陸續實施,醫療保障縮減對移民家庭及醫療體系的影響仍待觀察。