沒發生危險性行為，泡完三溫暖竟發現私密處長出一整排「菜花」。顧家醫療總院長顧芳瑜分享，一名65歲男性出差東南亞時，曾在三溫暖直接坐上未鋪毛巾的椅子，約半年後從肛門至會陰陸續冒出贅生物，檢查確認感染HPV。不過，醫師強調，經物體間接感染雖有可能，但相對少見，無法據此認定感染來源。
顧芳瑜表示，這名患者是國外業務主管，自述生活單純，也沒有危險性行為。某次赴東南亞出差應酬，打完高爾夫球後到當地泡三溫暖，期間曾直接坐在沒有鋪毛巾的公共座椅上。
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真正讓他警覺已是數月後。最初私密處只冒出不起眼的小突起，他沒有立即就醫，直到病灶愈長愈多，甚至從肛門一路蔓延至會陰，才趕緊求診。確認是俗稱「菜花」的尖銳濕疣後，醫療團隊以雷射燒除病灶，並建議接種HPV疫苗。
「沒有插入式性行為，就不會感染HPV」也是臨床常見迷思。顧芳瑜指出，HPV主要透過皮膚、黏膜間的親密接觸傳播，即使沒有插入式性行為，仍可能因親密接觸而感染。
至於三溫暖、公用座椅是否可能成為傳播途徑？顧芳瑜說明，在潮濕、密閉環境中，病毒可能短暫留在物體表面，若手部接觸後沒有清潔，又碰觸私密部位，理論上存在間接傳播可能。不過，這種感染方式相對少見，還需要特定條件，因此不能單憑患者曾泡三溫暖，就判定感染源來自座椅。
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HPV疫苗也不是感染後就「打了沒用」。顧芳瑜解釋，疫苗無法消除已經形成的菜花病灶，但能防範尚未感染的HPV型別，增加對其他型別的保護，並降低日後再次感染與復發風險。
年過45歲是否還能接種？目前國內HPV疫苗仿單建議年齡為9至45歲，顧芳瑜指出，這項範圍主要來自當初臨床試驗納入的年齡層，並非代表46歲後絕對不能打。超過45歲屬於「仿單標示外使用」，經醫師衡量個人暴露史、未來感染風險及接種效益後，熟齡族群仍可能接種。
接種前也有幾種情況得先詢問醫師。顧芳瑜表示，有嚴重疫苗過敏史、正值急性重病者應先接受評估；女性若正在接受化療或免疫抑制治療，也須討論適合的接種時機。部分自體免疫疾病患者，或過去曾因疫苗出現嚴重不良反應者，同樣不宜自行決定。
顧芳瑜提醒，不論自認生活多單純，只要私密處出現不明凸起或其他異狀，都不要因害羞而拖延就醫。及早診斷、治療，加上衛生習慣與適當接種HPV疫苗，才能降低感染及復發風險。
三溫暖椅子能傳菜花？65歲男染HPV 醫曝「確實有可能但少見」**