感冒吃藥後還是咳不停,問題可能不只出在病毒。重症醫黃軒指出,長期處於高壓狀態可能干擾免疫與睡眠,讓人更容易感染呼吸道病毒,生病後也恢復得較慢;若症狀超過10至14天仍未好轉,甚至出現高燒、胸痛或呼吸急促,就不能只怪壓力。
不少人工作忙碌、壓力大,偏偏又碰上喉嚨癢、咳嗽、流鼻水,症狀甚至拖上3、4週,第一個念頭可能是「醫生開的藥沒效」。黃軒表示,有時不是病毒變得更兇,而是長期壓力讓身體的免疫調節及修復受到影響。
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關鍵之一就在俗稱「壓力荷爾蒙」的皮質醇(Cortisol)。黃軒說明,人在面對短期壓力時,皮質醇能協助抑制過度的發炎反應;但如果緊繃、焦慮成為生活常態,免疫細胞可能逐漸產生皮質醇受體阻抗,使原本的調節機制受到干擾。
首先受到影響的可能是呼吸道防禦。當黏膜防禦能力下降,感染呼吸道病毒的機會可能增加;另一方面,免疫系統若無法適時關閉發炎訊號,呼吸道充血、腫脹可能持續更久,咳嗽及喉嚨痛也會跟著拖延。
睡眠則是另一個關鍵。黃軒指出,壓力容易造成失眠或淺眠,進一步影響夜間身體修復,形成「越累越病、越病越累」的循環。因此,長期承受壓力的人可能較容易感染呼吸道病毒,生病後恢復較慢,咳嗽、疲倦等不舒服的感受也可能更加明顯。
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不過,感冒一直不好不能全部歸咎於壓力。黃軒提醒,一般感冒病程通常會在10至14天內逐漸改善,如果超過這段時間仍沒有好轉,就要提高警覺。
尤其症狀原本已經緩解,卻突然再度惡化或高燒;咳嗽、濃稠黃綠鼻涕持續超過10天仍沒有改善;或開始出現呼吸急促、喘鳴、胸痛、極度嗜睡甚至意識模糊,都屬於需要注意的警訊。
黃軒表示,出現上述情況應盡快就醫,讓醫師進一步判斷是否為流感、新冠併發症、急性鼻竇炎、氣喘發作或細菌性肺炎,而不是繼續把所有症狀都當成普通感冒。
至於如何避免「感冒拖不停」,除了依照醫囑接受治療,休息同樣重要。黃軒認為,壓力並不會直接製造病毒,卻可能讓身體對抗感染及恢復的能力受到影響,因此生病時適度放下工作、改善睡眠及降低生活壓力,才能讓身體有時間修復。