反覆發燒又腰痛,千萬別以為只是單純感冒或閃到腰!台中一名 48 歲的林姓男子,發燒、腰痛持續了整整兩週都沒好,趕緊到台中榮總急診。醫師檢查發現他體內的金黃色葡萄球菌隨著血液到處亂跑,不僅在腰椎化膿形成「骨髓炎」,連心臟二尖瓣也被細菌附著,引發嚴重的「感染性心內膜炎」。

醫療團隊在緊急手術並搭配「門診靜脈抗生素治療(OPAT)」後,林先生不必整整一個多月困在病房,每天只要花 30 分鐘到醫院打針就能回家,順利康復重返正常生活。

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台中榮總感染科葉庭光醫師指出,林先生剛來就醫時病況相當危急,醫療團隊立刻安排脊椎減壓手術清除膿瘍,並透過靜脈抗生素全力壓制感染。一般而言,像脊椎骨髓炎或心內膜炎這類嚴重的深部感染,通常得打滿4到6週的靜脈抗生素才能根除病灶。但如果病情已經好轉,卻還得為了打針整天被綁在醫院裡,不僅生活大受影響、增加開銷,也容易增加院內交叉感染的風險。

中榮團隊在林先生住院治療3週、發炎指數明顯改善後,評估他符合「門診靜脈抗生素治療(OPAT)」的條件,替他轉為門診施打。林先生後續每天只要抽空 30分鐘回醫院打針,打完就能回家休息、自由安排時間,大幅減輕心理與經濟負擔,如今已順利完成全部療程。

中榮感染科黃顯博醫師解釋,OPAT 模式在歐美行之有年,亞洲地區如新加坡、日韓、香港及台灣近年也紛紛跟進。國際文獻證實,這種治療模式能有效縮短住院天數、降低醫療花費,患者滿意度也相當高;台中榮總的研究成果更發表於國際 SCI 期刊《Antibiotics》。

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黃顯博醫師提醒,金黃色葡萄球菌平時常存在於人體的皮膚或鼻腔,多數時候能和人體和平共處;但如果皮膚有傷口、黏膜受損,或是免疫力較差時,細菌就可能趁虛而入跑進血液,順著血流攻擊骨骼、關節甚至心臟,嚴重恐會危及性命。

醫師特別呼籲,如果身體出現「持續不明原因發燒」「莫名劇烈腰背痛」「呼吸急促易喘」「胸悶」等症狀,千萬不要拖延,務必儘速就醫檢查,以免錯過黃金治療期。