國內首度出現M痘Clade Ib(下稱Ib型)本土病例。疾管署今(26)日公布,8月新增2名30多歲男性確診Ib型,兩人發病前均未接種M痘疫苗。疾管署指出,Ib型較容易在家戶內傳播,目前國內累計9例Ib型病例,其中2例為本土、7例境外移入。

疾管署說明,第1例個案於7月下旬出現發燒,腹部及鼠蹊部陸續出現紅疹、膿疱,就醫後經醫師評估疑似M痘,採檢通報後確診;第2例則於8月初先在軀幹及腿部出現紅疹,之後陸續出現發燒、肌肉痠痛及身體多處紅疹,同樣經醫師採檢通報確診。

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2名個案經基因分型鑑定後,確認感染型別均為Ib型,也成為國內首2例M痘Ib型本土病例。台灣今年5月才出現首例境外移入Ib型個案,截至目前共累計9例,包括7例境外移入及2例本土病例。

Ib型與過去較常見的II型有何不同?疾管署指出,兩者都可能出現發燒、淋巴結腫大、皮疹及水泡等症狀,但Ib型全身性皮疹分布較廣,也較容易在家戶內傳播,幼童、孕婦、慢性疾病患者等免疫力不足族群,感染後較容易出現重症反應。

不過,疾管署表示,Ib型與II型整體症狀及致死率相近,病情嚴重程度與感染者本身免疫力有關,現有M痘疫苗仍可有效預防Ib型感染,抗病毒藥物(Tecovirimat)也適用於Ib型重症患者。

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國內今年截至8月23日共新增28例M痘確定病例,其中19例本土、9例境外移入,全數為20至50歲青壯年男性。自2022年6月M痘列入第二類法定傳染病以來,台灣累計544例,包括500例本土及44例境外移入。今年病例數低於2024年同期48例及2025年同期31例。

疾管署進一步分析,疫調發現確診者多曾有不安全性行為,且近9成未曾接種M痘疫苗。全球自2022年以來已有145個國家或地區通報逾18.8萬例M痘確定病例,累計521例死亡;2024年1月以來,更有66個國家或地區曾檢出Ib型病例。

目前Ib型跨境傳播仍持續,全球已有16國出現Ib型本土社區傳播,其中非洲5國、歐洲10國,東南亞則僅泰國1國。疾管署評估,有風險性行為者,尤其無固定性伴侶者感染風險為中,一般民眾傳播風險則為低。

疫苗接種方面,截至今年7月底已有110,971人至少接種1劑M痘疫苗,其中79,216人完成2劑,仍有31,755人、約29%尚未接種第2劑。疾管署強調,完成2劑接種後對M痘病毒保護力可達9成,僅接種1劑則約有4成至8成保護力。

疾管署提醒,M痘潛伏期最長可達21天,部分感染者甚至在症狀出現前1至4天就可能傳播病毒。目前全台共有318家合作醫療院所提供公費M痘疫苗,包括近1年有多重性伴侶、性交易、於營業場所發生性行為、曾罹患性病,或性接觸對象具有上述情形者,都應儘速完成2劑疫苗接種。

若出現皮疹、水泡、斑疹、膿疱,以及發燒、畏寒、頭痛、肌肉痛或淋巴腺腫大等疑似症狀,疾管署呼籲應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史及相關接觸史。