中和命案曝「慢性高衝突」嚴重性！精神科醫師點出8點警訊 | 社會

新北市中和區日前發生命案，60多歲的公公持刀殺害媳婦，引發社會高度關注，精神科醫師楊聰才指出，每當發生重大社會案件，社會往往會出現各種推測，例如精神疾病、失智症或妄想症等。但更重要的是反思，「家庭暴力往往不是一夕形成，而是多年累積」，若出現異常應提早進行諮商、心理治療或社會資源協助，並列出8項警訊，提醒民眾可多加注意。

楊聰才指出，暴力事件是生物、心理、家庭及社會因素交互作用的結果。當家庭長期充滿控制、威脅與照顧壓力時，應及早尋求家庭諮商或社會資源協助。若家人出現情緒暴躁、長期懷疑他人、反覆揚言報復或明顯人格改變等警訊，建議儘早就醫，以防範危機擴大，守護家庭安全。

楊聰才強調，「醫學的責任不是替犯罪找藉口，而是協助社會理解」，釐清有哪些心理、生理、家庭及社會因素，可能一步一步將一個家庭推向悲劇，而從精神醫學角度分析，以下4點為需要評估的方向、因素：
1.人格特質：有些人一生都習慣以控制、命令或權威方式與家人互動，當家庭角色逐漸改變，例如兒子準備離婚、媳婦要求分居、孫子的照顧權可能改變時，可能會產生強烈的失控感。
如果一個人長年缺乏情緒調節能力，又習慣將責任歸咎他人，便可能在衝突中出現極端反應。
2.精神疾病：包括妄想症、思覺失調症、重鬱症伴精神病症狀、躁症、酒精相關精神疾病或神經認知障礙（失智症）等，都需要由專業團隊評估。目前沒有任何公開資料足以證明中和一案涉及疾病。
3.認知功能退化：有人因腦部疾病、血管病變或退化性疾病，逐漸影響情緒控制與衝動抑制。若懷疑有神經認知障礙，通常需要神經心理測驗及腦部影像檢查才能判定。不過年紀大不等於失智，有些人在六十多歲仍然思考清楚、判斷良好。
4.長期家庭壓力：若多年來累積金錢、照顧孫子、婚姻衝突、生活習慣、角色權力等矛盾，而彼此從未真正解決，只是不斷累積，便可能形成所謂的「慢性高衝突家庭」。真正危險的，往往不是一次吵架，而是多年未解決的怨恨。

同時楊聰才指出，若發現家人開始出現警訊，建議儘早就醫，尤其是出現以下8點情況：
1.長期懷疑他人迫害自己。
2.情緒愈來愈暴躁。
3.睡眠嚴重失調。
4.反覆揚言報復。
5.失去理性溝通能力。
6.明顯人格改變。
7.認知功能快速下降。
8.對刀械等危險物品產生異常執著。