台大醫院指出,攝護腺癌診斷正在出現新工具。院方自2025年導入高解析度顯微超音波(micro-ultrasound, microUS),截至今年5月底已有324名病人接受切片,整體攝護腺癌診斷率達60.7%。
台大醫院2026年6月18日發布新聞稿表示,78歲黃先生因攝護腺特異抗原(PSA)異常升高就醫,原本外院建議接受侵入性手術取得診斷,轉到台大醫院後,透過新一代高解析度顯微超音波檢查,即時發現高度可疑病灶並完成精準切片,2週內確診攝護腺癌,隨後銜接治療。
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另一名78歲林先生也透過顯微超音波精準定位病灶,確認為轉移性攝護腺癌,後續得以使用最新健保給付藥物治療。台大醫院指出,截至2026年5月底,接受顯微超音波導引切片的病人中,具臨床意義攝護腺癌診斷率達47.8%。
攝護腺癌是台灣男性常見癌症之一,隨著高齡人口增加,患者人數也持續上升。台大醫院表示,早期且精準診斷會影響治療成效,但傳統攝護腺超音波解析度有限,有些病灶不容易辨識;磁振造影(MRI)雖有良好診斷能力,仍可能遇到等候時間較長、醫療資源受限等問題。
台大醫院說明,顯微超音波採用約29 MHz高頻探頭,影像解析度可達70微米等級,比傳統超音波提供更細緻的即時影像,讓醫師在切片時直接辨識可疑病灶並精準取樣。2025年發表於《JAMA》的OPTIMUM大型隨機臨床試驗顯示,顯微超音波導引切片偵測具臨床意義攝護腺癌的診斷效能不劣於MRI導引切片;2026年《BJU International》系統性回顧與統合分析也指出,顯微超音波與MRI標靶切片在癌症偵測率表現相近,可作為MRI的重要替代或互補工具。
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台大醫院泌尿部主任闕士傑表示,台大醫院為全國率先導入顯微超音波技術的醫學中心,由陳忠信教授、邱士庭醫師及董牧喬醫師組成團隊推動攝護腺癌精準診斷。團隊2025年赴美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)交流學習,並於同年6月啟用全國首台顯微超音波設備,後續在總院及癌醫中心分院增設設備。
根據台大醫院分析209名病人的成果,若顯微超音波影像出現可疑病灶,整體攝護腺癌診斷率可提升至69.4%,具臨床意義攝護腺癌診斷率達59.1%。此外,顯微超音波採用PRI-MUS(Prostate Risk Identification using Micro-Ultrasound)風險分級系統,概念類似MRI的PI-RADS。台大團隊發現,PRI-MUS分數與具臨床意義攝護腺癌風險高度相關,其中PRI-MUS 5分病灶的具臨床意義攝護腺癌比例達85.7%。
在安全性方面,台大醫院表示,相關切片檢查均採經會陰途徑進行,相較傳統經直腸切片可降低感染風險。截至目前,接受顯微超音波導引切片病人均未發生發燒或嚴重感染等併發症,病人也可依需求選擇局部麻醉或舒眠麻醉。
台大醫院泌尿部團隊指出,「顯微超音波不僅代表影像解析度的提升,更是一項結合即時判讀、精準定位與快速診斷的新世代技術。」未來將持續推動精準醫療與創新診斷技術發展,協助病人更早取得正確診斷與治療。