從事內勤工作的蕭小姐近日左側外陰部突出現明顯腫脹及劇烈疼痛,嚴重時甚至無法久坐辦公,雖自行服用消炎止痛藥,症狀仍未見改善,反而持續加劇,讓她「坐立難安」且影響生活品質。經雙和醫院婦產科醫師陳碧華檢查後,診斷為「左側巴氏腺囊腫」伴隨發炎,安排進行切開引流造口手術,並使用免縫合作法,以可吸收的膠原蛋白基質粉作為術後敷料,協助止血與傷口修復,幫助患者盡快恢復正常生活與工作。
陳碧華說明,巴氏腺位於陰道口兩側,為分泌黏液的腺體,主要功能是增加外陰部滋潤度。當分泌腺管因為細菌感染、阻塞或發炎,導致分泌物無法順利排出時,就會形成囊腫,這類疾病常見於生育年齡的女性,特別是有性行為、免疫力下降或外陰部反覆感染的族群。
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陳碧華指出,造成阻塞的原因常與外陰部環境有關,包括抵抗力弱時細菌容易侵入、長時間穿著緊身褲或不透氣的貼身衣物、內褲清潔及更換不當、外陰部清潔方式不適當,這些因素都可能增加腺管阻塞與感染的風險,若初期未妥善處理,囊腫可能進一步惡化為膿瘍與復發,應及早評估尋求手術治療。
許多女性在發現外陰部腫塊時,因羞於啟齒導致延誤就醫。陳碧華提醒,初期輕症的巴氏腺囊腫若體積較小且未感染,有機會透過溫水坐浴或抗生素治療自行消退;但若已出現感染化膿、疼痛明顯或反覆發作,則建議透過手術治療。若長期拖延,囊腫可能形成膿瘍,導致患者行走、久坐困難,甚至增加日後復發的風險與心理壓力。
針對患者蕭小姐,陳碧華安排在點滴麻醉下進行「巴氏腺囊腫切開引流造口手術」,於囊腫處進行約一公分的微小切開,將發炎黏液引流清除。為優化患者的修復過程,醫師於傷口處使用膠原蛋白基質粉進行填塞,透過適當的壓縮性與支撐力止血。因手術不需縫合,可保留開口慢慢自然癒合,降低腫脹復發的機率,也減少術後線頭摩擦的疼痛與異物感,有助於提升生活品質。
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陳碧華說明,這次手術中膠原蛋白基質粉輔助傷口止血、吸收血水及組織液以穩定術後狀況,進而形成保護膜協助組織修復,幫助患者順利度過恢復期,減少因傷口不適對日常生活造成的干擾。
搭配膠原蛋白基質粉(D)放在巴氏腺囊腫切開引流造口手術示意圖。 圖:陳碧華醫師/提供