因應國內出現已致4名新生兒死亡的腸病毒疫情,疾病管制署(20)日發布最新警告,經專家會議確認,今年流行的伊科病毒11型為境外移入的變種病毒株,毒力明顯增加。為此,疾管署緊急修訂防治策略,其中最關鍵的變革為建議感染與疑似感染腸病毒的母親,應立即停止對未滿3個月的嬰兒哺餵母乳,以防堵病毒傳播。

疾管署表示,今年截至目前,國內新生兒腸病毒重症病例累計仍維持5例,其中4例死亡,均是感染伊科病毒11型。為釐清疫情,疾管署於(18)日及(19)日連續召開重症病例討論會與專家會議,經病毒基因序列分析後證實,今年流行的病毒株與2018年國內的不同,反而與近兩年歐洲及日本的流行株相近,顯示此波疫情由境外擴散而來,且該病毒株因突變及基因重組,導致毒力增強。

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鑑於母子間的親密接觸及母乳都可能成為傳染途徑,專家會議在廣泛討論後,決議更新母乳哺餵建議。舊版指引為「建議不要親餵,可將母乳裝在奶瓶」,新版則大幅收緊為「建議嬰兒未滿三個月時,授乳母親若有腸病毒感染之虞,宜停止哺餵母乳」,待母親康復後再恢復哺育,過程中可協助維持泌乳。

由成功大學劉清泉教授與台中榮民總醫院遲景上教授共同主持的重症病例討論會,也對臨床處置提出多項建議。會議強調,產房應落實詢問產婦接觸史,並加強注意家屬與照護者症狀。若新生兒無法排除感染,建議在發病1至3天內盡早給予免疫球蛋白,同時加強監測肝指數與凝血功能等指標。這些建議將被納入新版的新生兒腸病毒臨床處置指引。

為協助民眾應對疫情,疾管署已在官網成立「新生兒腸病毒防疫專區」。同時,疾管署也向家中有新生兒的家庭呼籲,應盡量謝絕訪客探視與親密接觸,避免出入人潮擁擠場所,家人返家後應先更衣洗手再接觸嬰兒,並定期清潔消毒環境與用品,若新生兒出現發燒、活力不佳等症狀應立即送醫。

對於臨近預產期的孕婦,疾管署則提醒,應避免出入公共場所、勤洗手、戴口罩,若自身出現發燒或腹瀉等症狀,應盡速就醫並主動告知醫師,同時避免與有症狀的家人接觸,以降低感染風險。