嘉義長庚醫院傳出限制特定時段急性腦中風病患的跨院轉診,引發外界關注腦中風急救量能緊繃問題。台灣神經學學會與台灣腦中風學會今(10日)聯合發布聲明,呼籲政府檢討現行制度與健保給付機制,並改善第一線神經科醫師的工作環境,避免重症照護體系崩壞。
兩大專業學會指出,近期嘉義地區出現腦中風急性醫療資源緊張情況,嘉義縣市各大醫療院所神經科醫師仍將民眾健康放在首位,持續提供必要的急救與處置服務。
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他們強調,無論晝夜假日,第一線神經科團隊長期肩負急性腦中風病患的救治工作,應獲得社會更多理解與支持。聲明中也提到,嘉義長庚醫院過去7年全年無休,承擔大嘉義地區急性腦中風病患的診療責任,無論是直接就醫或從其他院所轉來,皆給予最適當的處置。
日前該院員工在通訊軟體中所提建議,並非拒收病患,而是針對院際跨院通報機制提出限制性使用方式,目的是希望減少無必要的轉診,避免醫療資源過度耗損,對於透過119、合理轉診或自行前往者,並不影響其就醫權益。
學會進一步指出,腦中風治療日趨進步,但也加重神經科醫師的負擔。因處置過程複雜,緊急照會與夜間值班次數劇增,許多醫師感受到長期付出與待遇不成正比。為避免未來面臨腦中風病患無法即時獲救的窘境,呼籲公部門與醫院管理層正視問題,儘速調整人力配置與合理給付結構。
此外,聲明指出,近年神經科醫師人力招募面臨困境,部分負責急診與重症業務的醫院出現人力吃緊情形。尤其在24小時責任制下,夜間與假日的照會量明顯增加,導致年輕醫師對神經科投入意願降低。若整體執業環境未能改善,未來恐怕出現急性腦中風病患找不到專責醫師的情況。
針對外界關切,台灣腦中風學會理事長陳龍表示,今年神經內科住院醫師原定招收51人,但實際招收率僅約80%,創下首度下降紀錄,尤其中南部地區情況更為嚴峻。
對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁昨表示,依現行統計資料,神經科專科醫師證書的核發數量並未出現明顯減少,多數醫學中心住院醫師仍有穩定招收情況,在嘉義長庚事件曝光前,官方尚未接獲相關異常通報。她強調,衛福部將持續監測全國神經科醫療人力變化,並依照動態調整必要應對作為。