美國最常用的抗生素之一阿莫西林，正面臨供應鏈風險，引發對美國藥品生產安全的高度關注。由於原料高度依賴中國，加上美國僅有一家阿莫西林製造商，外界擔憂，一旦中美貿易衝突升溫，該藥的供應可能面臨嚴重中斷。
阿莫西林常用於治療肺炎、胃潰瘍和鏈球菌性咽喉炎等細菌感染，每年有數千萬美國人使用。然而，美國僅有的製造商位於田納西州的 USAntibiotics，其創辦人里克·傑克遜警告，一旦中國將供應鏈優勢「武器化」，美國將面臨藥品短缺的危機。
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根據《美國有線電視新聞網》（CNN）分析貿易數據顯示，美國進口的氫化可的松、布洛芬與對乙醯氨基酚中，分別有 96%、96% 與 73% 來自中國。此外，阿莫西林所需的原料中，有多達八成產自中國。
此一依賴讓阿莫西林成為美中經貿角力下的潛在籌碼。自川普政府發動對華貿易戰以來，雙邊緊張升溫，儘管曾宣布 90 天的關稅暫停，但圍繞晶片與技術限制的爭端持續未解。
美中經濟與安全審查委員會委員利蘭·米勒指出，中國掌控的供應瓶頸將對美國構成安全威脅。他直言，即使中國尚未明言將此作為反制手段，但其潛在影響已足以動搖美國政策選擇。
美國早在 2019 年即有國會報告建議評估藥品依賴中國的風險。2021 年，傑克遜收購破產的阿莫西林工廠時，亦強調此舉出於國安考量。然而，美國國內藥品生產擴建進展緩慢。
川普近來再度表示，製藥公司若不將生產遷回美國，將面臨關稅壁壘。根據 2021 年研究，美國 72% 的基本藥物需依賴進口。但專家認為，關稅可能無助於仿製藥回流，反而加重患者負擔。
仿製藥占美國處方藥九成，其利潤率僅為專利藥的一半。若徵收關稅，藥價可能顯著上升。根據業界研究，一旦對進口藥品課徵 25% 關稅，將導致年均成本上升 508 億美元，患者用藥費用平均上漲 12.9%。
即便是全球最大的仿製藥供應國印度，也高度依賴中國提供原料。印度官方 2023 年報告指出，該國七成的原料藥進口自中國。專家指出，這反映藥品供應鏈全球化的現實：中國藉由低成本與化學工業基礎，成為原料藥生產龍頭。
此外，中國政府自 2015 年「中國製造 2025」戰略起，即明確將生物製藥列為重點發展產業。新冠疫情期間，北京亦強調藥品供應鏈戰略重要性，並意圖利用其主導地位作為對外斷供的「威懾能力」。
雖然部分國際藥廠如阿斯特捷利康、嬌生與禮來等已開始將部分生產轉移至美國，但多數專注於專利藥。仿製藥廠因利潤有限，面對不確定政策，缺乏回流動機。
專家警告，美國若單靠關稅手段，恐導致仿製藥廠退出市場，加劇藥品短缺，尤其衝擊依賴低價藥品的低收入族群與無保險患者。美國藥典協會（USP）執行長羅納德·皮爾文森齊強調，藥品供應不穩非同小可：「如果某種藥短缺，一個孩子可能無法接受癌症治療；但如果番茄醬短缺，你不會因此喪命。」
在全球供應鏈地緣政治風險日益加劇下，如何建立有韌性的本土製藥體系，已成為美國亟需面對的重大挑戰。
部分國際藥廠如阿斯特捷利康、嬌生與禮來等已開始將部分生產轉移至美國，但多數專注於專利藥。 圖:翻攝自百度
