基隆長庚紀念醫院利用資料庫進行研究,發現「瘦瘦針」(腸泌素)對糖尿病合併慢性腎病患者,不僅能穩定腎功能,還可降低心血管疾病相關死亡率,並帶來減重效果。這項研究成果已於 2023 年三月發表在國際期刊《心血管糖尿病學(Cardiovascular Diabetology)》,為相關患者提供治療新契機。

62歲的張先生從35歲起罹患糖尿病,40歲後又出現高血壓和腎功能惡化,近年更進入慢性腎病第四期,還因周邊血管狹窄導致足部傷口無法癒合。他因擔心手術會損害腎功能而拒絕治療,但經 4個月的調養傷口癒合。然而,糖化血紅素依然高達 8.9mg/dl(正常值為6.5mg/dl以下)。經醫師建議使用瘦瘦針後,半年內糖化血紅素降至7.5mg/dl,腎功能穩定,生活品質大幅提升。

研究主持人、基隆長庚紀念醫院心臟電生理與心律不整醫學科陳天心醫師表示,瘦瘦針原為腸胃道分泌的賀爾蒙,主要用於調控血糖和減重。近年研究證明,該藥物對糖尿病患者有預防心血管疾病(如中風、心肌梗塞)的效果,並能減少糖尿病引起的尿蛋白。但因臨床試驗通常排除慢性腎病患者,其對此類病患的腎功能和心血管影響尚不明確。

陳天心團隊藉長庚資料庫,分析 8,922名糖尿病合併慢性腎病患者,結果顯示使用瘦瘦針的患者腎功能惡化風險減少 25%,因血管阻塞導致的截肢或手術風險降低 26%,總體死亡率下降 29%。此外,患者平均減重 2公斤,糖化血紅素下降 1.6mg/dl,展現多重益處。

陳天心指出,瘦瘦針能有效降低糖尿病合併慢性腎病患者的腎臟損害、死亡率及截肢風險,對病患而言是顯著的福音。然而,使用瘦瘦針可能伴隨噁心、嘔吐及便秘等腸胃道副作用,建議患者在醫師與藥師的指導下進行治療。

糖尿病已成為全球性健康議題。2000 年全球糖尿病患者約 1.5億人,至 2017 年增至 4.25億人,預估 2045 年將突破 6.29億人。在台灣,每年新增糖尿病患者約 16萬人,其中多數為第2型糖尿病。這類疾病對患者七大系統的併發症,如腎病變、心血管疾病及周邊血管疾病等,可能導致洗腎、截肢等嚴重後果,對患者及醫療體系造成巨大負擔。2022 年國內糖尿病合併腎病患者已增至 36萬人。

陳天心醫師呼籲,糖尿病患者應積極管理血糖,注意飲食與運動,若出現慢性腎病相關症狀,可透過醫師診斷後使用瘦瘦針治療,減少併發症發生,進而提升生活品質。