雲林縣麥寮鄉長補選13日舉行，民眾黨全黨傾全力輔選黨籍候選人林宜豊未勝選，得票數與得票率甚至比2022年選舉時更低。民進黨立委王世堅昨評論稱，民眾黨主席柯文哲有一點「聲量下滑恐懼症」，要柯應學習耐得住寂寞。對此，柯今（16日）大笑反擊，「哈哈哈，奇怪，我哪有什麼聲量焦慮的問題？」還批「神經病」。
柯文哲上午赴民眾黨立法院黨團開會，會後接受媒體聯訪，被問到外界認為這次麥寮、虎尾補選雲林張家、雲林黨部兩邊得罪？柯回應，台灣民眾黨作為台灣第三大黨，我們也是力爭上游在求發展，所以很多事情我們還是要追求黨的自主性。
柯文哲表示，「所以沒有辦法說我得罪誰、得罪誰，如果這樣的話，在目前兩黨政治的這種政治現實情況下，難道什麼事都不要做嗎？不可能嘛」。
現場媒體追問，傳出民眾黨雲林黨部本來在虎尾挺挺無黨籍縣議員候選人黃美瑤，但最後卻變挺藍營候選人林嘉弘？柯說，「沒有，我跟你講，這種事情也不是雲林縣黨部單獨決定，這也是要大家討論」。
有記者提問，怎麼看王世堅安慰「要耐得住寂寞」，還說柯現在有聲量焦慮？柯文哲大笑稱，「哈哈哈，奇怪！我哪有什麼聲量焦慮的問題？神經病」。
