[NOWnews今日新聞] 信義遠百A13餐廳「寶林茶室」食物中毒案風波越演越烈,根據最新統計,目前已經累計14名個案,其中2人死亡、4人重症還在搶救治療當中,相關死因都還要等到首位死者遺體解剖才會明朗。對此,奇美醫院醫師陳志金就在臉書分析,表示目前看來,會造成多重器官衰竭的「米酵菌酸」最有可能。

寶林茶室釀2死!常見細菌、諾羅病毒、微生物感染可排除

陳志金看了兩名死者的資料,從細菌、毒素、以及人為毒素幾個層面做分析,陳志金表示從「細菌」開始分析:「目前看下來不是食物中毒常見的細菌,包括腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌」。

▲台北市寶林茶室信義遠百A13店爆出食物中毒風波,14名個案中有許多人都吃了店內的「炒粿條」以及「河粉」。(圖/翻攝官網粉絲專頁)

陳志金說,因為各收治醫院要培養出來不困難,即使沒有培養出來,使用廣效性抗生素一般都能治療這些菌,例如諾羅病毒,也不難診斷,所以可以排除,因為吃完就開始有症狀,基本上也比較可以排除微生物感染,因為微生物進入體內、增生、到出現症狀,是需要時間的。

其他毒素奪命?陳志金推測最有可能是「米酵菌酸」

陳志金說,依照患者的症狀來看,應該不是專家猜測的「炒飯症候群」,因為炒飯症候群的「仙人掌桿菌毒素」,不常造成猛爆性肝腎衰竭;也不是「肉毒桿菌毒素」中毒,因為沒有眼皮無力、肢體無力、呼吸無力等典型症狀,而猛爆性肝腎衰竭、血壓低等症狀,也不是「肉毒桿菌毒素」中毒症狀。

▲信義A13寶林茶室疑食物中毒,多人食用炒粿條、河粉因而身體出現不適,醫師陳志金分析,應該是「米酵菌酸」惹禍。(圖/記者張勵德攝)

陳志金推測「米酵菌酸」是很有可能,因為會使多重器官衰竭,雖然致病菌Burkholderia gladioli是可以培養出來的,但因為快炒把細菌殺死了,但是毒素耐高溫,沒有被破壞,所以醫院可能就沒辦法培養出細菌,要靠驗毒素來證實,這些患者共同點是有吃粿條、河粉,國外已有多起米酵菌酸中毒報導和粿條、河粉製作有關。

至於人為下毒的部分,陳志金則說:「雖然仍無法完全排除,但是順序是排比較後面,到底是什麼毒素?要考慮的實在太多了,像是過去千面人事件的『氰化物』,不過如果真的是因此中毒,惡化速度應該更快才是」。

▲信義A13寶林茶室疑食物中毒,多人食用炒粿條、河粉出現身體不適。(圖/記者張勵德攝)

「米酵菌酸」無有效治療方式!死亡率達三成

對於寶林茶室中毒案,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌也坦言此案「非常不尋常」,目前推測可能性之一是「米酵菌酸」,目前無有效治療方式,只能採取支持性療法,根據中國文獻資料,死亡率可達3成。

楊振昌提到,「米酵菌酸」食物中毒事件,過去在台灣沒有發生過,但國外三不五時就有類似事件,過去就有文獻提到中國2010到2020年有130幾人中毒,死亡率約3成,沒有特殊治療方法或解藥,換句話說,目前欠缺有效療法,只能使用支持性療法。詳細中毒奪命原因仍然要等到相關單位查證。