48歲的劉先生有高血壓的病史。某天晚餐後突然感到胸口劇痛,且從前胸痛到後背。家人急忙將他送到醫院後經過電腦斷層掃描,發現他患了急性主動脈剝離。幸好因及時接受了手術治療,並且康復良好。醫生詢問他的病史時,才知道他隨意更改了血壓藥的用法,而這即是導致他發生主動脈剝離的原因。

大千綜合醫院心臟外科醫師楊文義表示,許多病人都認為有吃降血壓藥就能控制高血壓,但事實上不正確的用藥方式卻會導致血壓不穩定,讓血管在忽高忽低的張力影響之下,造成嚴重傷害,甚至發生主動脈剝離的危險情況。

如這位劉先生平日有服用降血壓的藥物,但是服藥量卻是按照自己的想法來決定,如量到血壓較高就會吃藥,有時也會自己加量;若血壓量測是正常值,就自行停藥不吃。而主動脈是全身最大的動脈,也是承受心臟壓力衝擊的最前線,當因血壓不穩定造成主動脈剝離時,最典型的症狀就是前胸和後背突然發生劇烈疼痛。若沒有緊急接受治療,則容易造成大出血或心包膜填塞而死亡,因此必須把握黃金治療時間,才能降低死亡率。

過去主動脈剝離大多發生於老年人身上,但隨著飲食習慣及生活型態改變,主動脈剝離年輕化已漸成趨勢。楊文義醫師提醒民眾,想要預防發生主動脈剝離,除了健康飲食、養成運動習慣、遠離菸酒之外,每天測量血壓並保持血壓穩定是非常重要的。尤其是已有服用高血壓藥物的病人,更要依照醫囑定時定量服藥,切不可自行加量或減藥,才能確保自身健康。

劉先生經電腦斷層檢查,發現為急性主動脈剝離(紅圈處)。   圖:大千醫院/提供

有服用高血壓藥物的病人,務必依照醫囑服藥,才不致影響健康。   圖:大千醫院/提供