一名年約45歲的男性工人日前在建築工地不慎踩空墜落,一根60公分長的鋼筋竟不偏不倚貫穿右上臂,救護人員到場將傷者連人帶鋼筋緊急送往高雄市立大同醫院救治。經檢查後初步排除手臂血管神經損傷,當天緊急安排手術將鋼筋移除及傷口清創,患者於術後七天即恢復正常手部活動,且無明顯術後出血或神經損傷等後遺症。

大同醫院整形外科醫師謝孟謙表示,當天看到該名男子的傷勢相當怵目驚心,立即為傷患檢查並安排緊急手術,安全取出鋼筋,經血管探查及清創後,評估可不放置任何引流管,並且縫合傷口。傷患術後接受抗生素治療及每天換藥觀察,住院期間恢復良好,未出現術後發炎、感染、腫痛、出血、神經感覺異常等症狀。手術後一週順利出院且於隔週在門診拆線。

謝孟謙提醒,凡遭受異物穿刺的外傷,需切記勿輕易在現場拔出。原因是如果異物插到血管,不管在身體任何部位,拔出後可能會導致大出血,造成休克甚至死亡。現場拔除異物也可能沾黏拉扯到神經血管及其它軟組織,貿然抽出反而可能導致永久性且不可逆的傷害,如上下肢壞死及日後神經感覺異常、胸腔氣血胸而呼吸窘迫、腹腔腸胃道大出血及壞死等。

大同醫院位處高雄市中心,附近重大工程建設多,工作受傷的狀況時有所聞,鋼筋穿刺傷雖然較少見,卻潛藏危及生命或日後嚴重後遺症,大同醫院院長傅尹志也叮嚀,穿刺入身體之鋼筋切記勿擅自拔除,先由身旁人員固定止血,等待救護人員到場,送醫處理,而療團隊也會進行完整評估,確保異物移除的當下各種突發狀況都能有適當的緊急應變,以患者的安全為第一優先考量。

謝孟謙(左)表示傷患術後一週出院,手傷復原良好。   圖:高雄市立大同醫院提供