新冠肺炎疫情至今已3年多,全球疫情逐漸減緩,逐步朝向正常生活邁進。國內也因疫情持不斷下降,防疫策略也隨之調整。今(20)起將實施輕症免隔、免通報新制,相關防疫策略也隨之放寬,本刊一次整理新制相關10大重點,讓民眾一次掌握。

1)輕症免隔、免通報 有症狀仍建議在家休息

今起輕症即取消強制隔離,改採0 n自主健康管理,若確診期間若快篩陰或至距離發病日或採檢陽性日已達10天,即不必採檢,即可解除。指揮中心建議,快篩陽有症狀時仍建議在家中休息,避免不必要外出,待症狀緩解後再戴口罩出門。

2) 除輕症外,新冠肺炎仍有機會發展為中重症需儘速就醫,哪些為狀況警示狀況?

喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓小於90 mmHg、無發燒心跳大於每分鐘100次等警示症狀。

而若是:65歲以上、具慢性病、孕產婦等重症風險因子,應立即就醫,經醫師評估符合資格者可取得公費口服抗病毒藥或清冠一號等藥物,降低併發重症機率。

3) 兒童染疫不易表達感受,出現哪些症狀即為中重症,需立即就醫?

兒童若有抽搐、肌躍型抽搐、意識不佳或持續昏睡、步態不穩、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗,或是體溫大於41度等症狀,應立即送醫。萬一發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛、持續性的嘔吐、頭痛或腹痛,或是超過12小時未進食或未解尿,應儘速就醫。

4) 確診了仍可視訊診療嗎?

視訊診療今(20)起僅偏鄉、離島與住宿式機構住民適用,其餘皆需至診所或醫學院所看診。

5)確診了可以上班嗎?

勞工於自主管理期想上班,雇主不可要求須篩陰。

勞工可持快篩陽性證明照片申請「未住院之普通傷病假」,篩陽日及次日起5日內,雇主不得扣發全勤獎金,若希望自主健康管理期間照常出勤,雇主不可片面要求不出勤、篩陰才能返回工作,否則應照給工資。

6) 學校也適用輕症免隔嗎?

因學校有較多群聚活動,學校教職員與學生篩陽日及次日起5日內,在家自主健康管理時可請病假,教師不列入年度病假日數計算及考績,學生不列入出缺席紀錄,若快篩陰可提前解除自主健康管理。

7) 今起實施新制,但昨(19)確診才差一天即適用新制嗎?

3月19日前快篩陽仍要隔離5天,新制不回溯適用。因此3月19日(含)前確診、今起仍需按舊制隔離滿5天。

若19日(含)前篩陽,但今(20)起需持試劑到院所就診,因目前為新舊制轉換期間,指揮中心表示有7天緩衝期,應可適用舊版病例定義、輕症仍需通報。

8) 通報病例定義改變,輕症防疫險還可以賠嗎?

指揮中心公布的病例定義調整內容,臨床條件若有發燒≧38℃或有呼吸道症狀後14天內,且有肺炎需氧氣治療或其他併發症,因而住院(含急診待床)或死亡者,才可視為確診通報。產險公會日前表示,今日起輕症已非「嚴重特殊傳染性肺炎」確定病例,不屬法定傳染病範疇,保險公司依約不予理賠。

9) 入境還需自主防疫0 7嗎?

除輕症確診免通報、免隔離上路,確診者同住家人及入境民眾自主防疫0 7措施,今起正式取消。

10) 染疫遺體還是要儘速火化嗎?

指揮中心染疫遺體處置也修訂,刪除「使用雙層屍袋」,改為有滲漏風險才使用屍袋;刪除「醫院或接體車上入殮封棺封後逕送火化場火化」,取消「儘速火化」,得採火化或埋葬,允許親友瞻仰遺容,但建議戴醫用/外科口罩,並避免直接碰觸遺體。

輕症今起免隔,改採0+n自主健康管理。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供

0+n各類對象適用假別。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供

今起新冠肺炎患者若有警示症狀仍需儘速就醫。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供

自今(20)日起,指揮中心調整「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供

因應防疫鬆綁,指揮中心同步修訂相關配套措施。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供