增肌減脂對很多人來說是很大的挑戰，對中高齡的人來說更不是件容易的事，減重醫師蕭捷健今（9）日在臉書上分享，他表示有一名71歲阿姨遠道而來跟他求助，因已經罹患糖尿病10多年，希望可以控制血糖和降低內臟脂肪。蕭捷健在了解她的狀況，為她設計了一套適合她的菜單，這份菜單裡增多了蛋白質攝取、替換掉澱粉攝取的選項、並建議阿姨吃完精緻澱粉後加強運動，沒想到6週內就成功讓她降下了3-4%左右的體脂肪與內臟脂肪。

蕭捷健說，一名71歲阿姨前來找他，罹患糖尿病10多年的她原本來找蕭醫生只是希望能控制血糖和降低內臟脂肪，因為她一天須吃3次口服藥物仍不夠控制血糖，加上每日已施打胰島素達40單位，血糖仍無法控制！

他表示，糖尿病患者由於胰島素阻抗，胰島素把血糖降下來的能力越來越差，如果沒有施打胰島素，就會一直處於高血糖的狀態。而高濃度的血糖，會破壞視網膜和腎臟的微血管，最後導致失明和腎衰竭。這名阿姨很怕最後施打大量的胰島素，還是沒有辦法控制血糖，當看到蕭捷健在臉書上發表的文章：「體重降低15%，就有85%的機會逆轉早期糖尿病」，希望能夠透過增肌減脂的方式把血糖控制在安全的數字。

蕭捷健表示，他給了阿姨一道減脂菜單，主要有3大方向：

1 吃得清淡不如吃多一點好蛋白質：

蕭捷健表示，這名阿姨吃的很清淡，早上都是白饅頭、白粥為主，卻沒什麼肉。而這種「清淡健康」的飲食，都是屬於會刺激血糖的精緻澱粉。會讓蛋白質嚴重不足，精緻澱粉過多，肌肉量就會少，血糖無法控制。

但因為阿姨牙齒不好，沒辦法吃很多肉，所以蕭捷健建議她在餐前加上植物蛋白為主的蛋白質補充劑。並與營養師合作，把每天的蛋白質提升到體重1.5~2倍。

先吃蛋白質，隨後進食的一餐，血糖會更為穩定，飽足感也能延續更久。

2 吃優質澱粉

糙米去糠變成白米，升糖指數會升高；把米熬成粥，吸收速度越快，血糖更難以控制；瞬間升高的血糖， 會造成胰島素的阻抗。胰島素越打越多，瞬間升高的血糖降得很快，會造成低血糖和飢餓感，讓你吃更多的東西，進入惡性循環。

因此他建議阿姨把饅頭改成地瓜，飯改成糙米，稀飯改成圓形大燕麥粒，麵改成冬粉，血糖就會穩定許多。

3 精緻澱粉就要動

蕭捷健說，阿姨偏好高油高澱粉的港點，過年或是吃大餐的時候，他就建議阿姨盡量多出去走走路，不一定要做很劇烈的運動。如果沒有教練的幫忙，怕會造成運動傷害。

蕭捷健表示，6週體脂肪39.5%降到34%，內臟脂肪11.6降到9.6。最重要的是，原本每天施打40單位的胰島素，血糖還控制不下來，現在只要打16單位，早上就能控制在100以內！現在這名阿姨的血糖都落在100以內，至於體重？蕭捷健表示，也是順便瘦了4公斤。