根據中央指揮中心統計,截至6月12為止,台灣兒童感染新冠肺炎後發生 MIS-C(兒童多系統發炎症候群)的人數是 8 人,而今年目前台灣染疫兒童人數約為 53 萬人。對此,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學今(12)日直言,台灣新冠肺炎併發兒童腦炎的病例出乎意外的多,跌破他和所有專家的眼鏡,他也點出,兒童與病毒共存之路至少需要面對「四個關卡」。

謝宗學在臉書指出,亞洲人感染 Omicron 變異株後發生 MIS-C 的機率推估為萬分之一,發生時間為感染後 2-6 週,所以會有遞延效應,目前潛在可能發生 MIS-C 的人數為 45(53-8)人,隨著染疫兒童持續增加,未來發生 MIS-C 的兒童人數將持續上升。

他說,台灣新冠肺炎併發兒童腦炎的病例出乎意外的多,也讓他這次對於台灣發生 MIS-C 的機率是否能守得住萬分之一的關卡不太有信心,「一朝被蛇咬十年怕草繩」或許就是這樣的感覺。「不過,我有信心台灣 MIS-C 的死亡率會比 1-2% 低,因為台灣兒科醫師有豐富治療川崎氏症的經驗,加上家長的警覺和就醫的便利性,除非醫療量能嚴重崩壞,相較於猛爆急性腦炎,MIS-C 有比較充足的反應時間。」

他根據最近的臨床經驗和閱讀文獻,認為兒童與病毒共存之路至少需要面對四個關卡,從出現症狀後開始:
1. 發病後 48-72 小時內:
反覆高燒、噁心嘔吐、食慾變差讓孩子不舒服,猛爆急性腦炎和其他嚴重併發症常出現於這個時期。
2. 發病後 4-5 天:
高燒和其他症狀緩解,活力食慾恢復,但有時出現雙腿痠痛、無法行走、甚至茶色尿等「橫紋肌溶解症」症狀。
3. 染病後 2-6 週內:
可能出現危及生命的 MIS-C,容易低血壓或休克,需要加護病房治療。
4. 染病後數月:
可能出現「長新冠」症候群,目前仍有待進一步的研究。

他分析,目前大概只有「不要染病」和「接種疫苗」兩個方法才能避免或減少上述四道關卡的考驗。終身不染病是不切實際的夢想,雖然過去對於兒童疫苗有些遲疑不決,親身接觸大量染病兒童後,他真心覺得接種疫苗仍是利大於弊的選擇,沒有疫苗護體,面對的重症風險和後續可能的後遺症,遠遠超過疫苗可能出現的副作用,風險評估下效益很顯著。

台灣兒童感染新冠肺炎後常併發 MIS-C(兒童多系統發炎症候群)。   圖:擷取自Dr. E 小兒急診室日誌臉書

台灣兒童感染新冠肺炎後發生 MIS-C(兒童多系統發炎症候群)的常見症狀。   圖:擷取自Dr. E 小兒急診室日誌臉書