衛福部疾管署今(5)日主辦「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」,其中林口長庚醫院兒童重症加護科主治醫師李恩沛分享,曾收治一名7歲男童,發燒當天送急診,經醫師評估後拿完藥便回家休息,未料該名孩童睡覺睡到一半,右手呈現奇怪姿勢,並大喊「我們都要死掉了!」送醫時出現意識改變,引發腦炎敗血性休克送往加護病房,目前仍在住院中,不過精神、意識狀況不錯,預計下週可轉一般病房。

李恩沛醫師分享一起案例,一名7歲3個月大的男童,沒有生長遲緩和過胖的問題,發燒38度當天送急診,PCR陽性、Ct值13,出現噁心、嘔吐情況且活動力下降,急診拿完藥後返家休息,男童睡覺到一半,家人發現他手部出現奇怪姿勢,睜眼大聲尖叫「我們都要死掉了,媽媽你傻了」又被送回急診,測量體溫為40.2度,眼睛往右上角吊,經3至5分鐘後停止。

李恩沛指出,當時男童意識改變、輕度四肢抽搐、心跳過快,右邊腦部局部腫脹、有低血壓情況,甚至沒有辦法回答出這是哪裡,醫師指媽媽也認不出來,出現休克也懷疑有腦炎並進行用藥。經過X光檢查,心臟無明顯變大、肺部無異狀,是正常狀態,但腦部電腦斷層的血管顯影,左邊明顯比右邊多,認為右邊有局部腫脹壓迫情況。

李恩沛表示,第一天送進加護病房治療,數據顯示肝腎功能正常,但前降鈣素高達15.92、皮質酮很低,使用瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物治療。第三天肝功能微微升高,前降鈣素微微降低一點。另外,男童有反應肚子痛的情況,觀察超音波發現腸道反轉,但沒有腸阻塞,無立即開刀的需要。

李恩沛總結,男童第一天進加護病房治療,意識狀況及血壓都不好、有抽筋休克的情況;第二天意識狀況完全恢復,但仍持續休克,患者還在住院中,目前治療是讓強心藥有穩定調降,精神、意識狀況都還不錯,預計下週可以拿掉強心藥,有望順利從加護病房轉往一般病房繼續治療。

一名7歲確診男童引發腦炎及敗血性休克送加護病房治療。   截自疾管署YouTube