中央流行疫情指揮中心昨表示,全民即將進入快篩陽性經醫師診療評估後,符合資格即可取得抗病毒藥物治療。重症醫黃軒表示,抗病毒藥物有很多副作用的症狀,和感染新冠肺症狀很像,有些可以用藥物舒緩不適,但惟獨「味覺改變」沒有藥物可治療,只能靠生活習慣上的某些改變才能緩解。
指揮中心指揮官陳時中昨日宣布,未來一週將開放全民適用家用快篩檢測陽性,經醫師診斷後確診符合口服抗病毒藥物適應症者,皆可由醫師直接開藥。重症醫黃軒表示,接下來的過程更為重要。
他表示,首先要先確定快篩陽後,民眾個人上的陽性証明要有日期和名字。其次,一定要先會電子設備怎麼操作。尤其若家中有老人家,要協助他們架好所有設施,讓醫生能順利視訊會診。
黃軒提醒,視訊會診時也不要讓老人家獨自與醫生對話。因為視訊偶會出現通話不順,有些詞字會跳過沒有聽到,再加上老人聽力不好,他可能不知道醫生說什麼?只知有拿到藥就可以了。
黃軒表示,最好也把老人家過去服用的藥物名單、藥袋上顯示藥物的名字,千萬不要把五顏六色的藥丸直接呈現在視訊上,因為醫生和藥師不見得馬上看知道什麼藥。簡單來說就是準備好日常的中藥,西藥的藥物名單,即可縮短看診時間。
而若民眾不清楚手中究竟有哪些藥物,也可以登入病人的「健保快易通」App中,自「就醫總灠」內即可找到的病人最近用了什麼藥物。
至於抗病毒藥物,如何吃?除此之外,黃軒也提醒,抗病毒藥物也有相關副作用,要先了解這些副作用,才不會以為吃了藥後病情反加劇
1 帕克斯洛維德(Paxlovid)
服用方法:每次服用2錠Nirmatrelvir (150 mg錠劑)與1錠Ritonavir (100mg錠劑),每日2次,共服用5天。
相關副件用:味覺的改變和破壞;腹瀉;血壓升高;肌肉痠痛等。黃軒表示,輝瑞藥廠做臨床研究發現,有部分受試者吃了Paxlovid味覺會改變,這些改變包括了:服藥後,可能嘴內會有金屬味、肥皂味、塑膠味、甚至嘗不出食物味道,久久不散,甚至有人因此中斷療程,或食欲不振。
2莫納皮拉韋(Molnupiravir)
服用方法:每12小時服用一次,一次4顆膠囊,持續5天。
相關副作用:大部分是以腸胃症狀為主例如:腹瀉;噁心;嘔吐。黃軒提醒,這些副件用對老人家而言,會因吃不下恐造成營養吸收缺乏,在病毒肆虐時是非常危險的。
黃軒表示,上述抗病毒藥的副作用,如肌肉痠痛,可以吃鎮熱解痛的藥;腹瀉,就用止瀉劑和胃腸藥,而這些藥物使用也最好和醫生討論後在使用。至於「味覺改變」,是沒有什麼藥物可以輔助治療的,但可以透過一些生活習慣的改變,幫助緩解症狀,如可以多漱口、刷牙,保持口腔清爽。或吃有酸味的食物、醋、檸檬或糖果增加唾液分泌,同時可以蓋住口腔異味。
但黃軒表示,這些仍是先要問一下你的醫師/藥師,因為有些日常用藥,是否需避開檸檬或葡萄柚。黃軒提醒,抗病毒藥物要不要使用,是醫生專業判斷,「不是你個人想要就會有,「我們尊重專業,守護我們的生命」