本土疫情持續延燒,指揮中心最新公布,今 ( 8 ) 日新增 44,294 例本土個案。醫師沈政男對於嚴峻疫情,在臉書發文表示,「疫情邁入深水區,全民都須自主防疫」

沈政男指出,在本土新增飆破 4 萬例的同時,指揮中心把匡列範圍縮減到同住親友,學校停課改成九宮格鄰座,也不反對母親節內用聚餐,顯見持續往「共存」方向邁進,沒有懸念。

民眾的反應則是兩極化,有些人相當擔心,忙著搶購快篩,有些人則是內用與旅遊不斷,好像做好了染疫的準備。從人流指數來看,這波疫情以來確實有所降低,反映了部分民眾的恐懼心理,然而這類自發舉動無法抵擋病毒擴散,新增曲線宛如依著數學公式每天往上延伸。

沈政男直言,隨著新增攀升與匡列放寬,接下來疫情即將進入深水區。目前雙北急診室因為前往採檢 PCR 的民眾太多,造成壅塞,當兩周後新增達 2、30 萬,將更嚴重,解決之道就是「以快篩取代PCR」。目前已決定先用在居隔者,但既已縮減匡列定義,減輕PCR採檢負荷的效果也會跟著下降,應加快全面施行腳步。

沈政男認為,事實上不只「陽性預測值跟盛行率有關」,陰性預測值亦然,一個是錯殺,另一個則是錯放,但比起 PCR 採檢量能耗竭,早已利大於弊。讓有確診疑慮的民眾早點快篩,早點進入自主防疫措施,是進入高峰期必須推行的全民運動,然而快篩試劑的取得還不理想,應趕緊拓展供貨與販賣管道,以免民怨升高。

沈政男指出,隨著案例增加,專責病房床位使用越來越多,只好把高齡者住院年齡拉高到 80 歲,但即使如此,以 1% 左右的占率來算,當新增達到 2、30 萬,光一天就需要 2、3000 張床位,更不用說其他高風險族群了。未來若床位不足,只能讓中重症者住院,而以 0.25% 的比例計算,每天約需 700 張床位,加上每位確診者平均住院5天,因此需要 3、4000 張床位,尚能落在目前醫療量能之內。

當輕症高齡族群必須在家照護,抗病毒藥物的開立與服用就變得相當重要,若能大規模使用,當能有效降低中重症發生率。目前多數民眾對於如何取得與使用抗病毒藥物並不熟悉,使用量也還不高,屆時難免手忙腳亂,應多加宣導。

沈政男表示,隨著疫情延燒,原本社交退縮的老人家也染疫了,因此死亡率已攀升到萬分之 2 以上。以台灣老人家疫苗覆蓋率與染疫占率來看,死亡率目標值可押在紐西蘭的萬分之 7 與新加坡的千分之 1 之間;若能持續衝高 80 歲以上第三劑覆蓋率,降到萬分之 7 以下也不是不可能。

他預測在 5 月中下旬,新增將達到高點,而這樣的壓力測試若能過關,「共存」目標等於完成一半。反之,若屆時出現急診室與醫院爆滿,許多中重症患者無法就醫的景況,將讓民眾的恐慌心理繼續攀高。

中南部疫情只落後北部 8 到 9 天,10 天到 2 周後六都將新增破萬,因此雙北目前兵馬倥傯景象有可能在中南部上演,沈政男呼籲縣市之間應交換防疫經驗,避免重蹈別人的覆轍。他也提醒,中南部人口加起來比北北基桃還多,如果 Rt 值相當,有可能把疫情推向另一個高峰。民眾切莫有「反正終將染疫」的想法,而疏忽防疫,以免疫情沒完沒了。