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兒童疫苗該選莫德納還是BNT?醫師楊智鈞:都不考慮讓孩子施打

新頭殼newtalk | 陳宜妗 綜合報導
3357-08-13T08:51:46Z
6到11歲兒童疫苗5月2日開打,外界仍有疑慮。(疫苗施打示意圖)。   圖:新頭殼資料照
6到11歲兒童疫苗5月2日開打,外界仍有疑慮。(疫苗施打示意圖)。   圖:新頭殼資料照

6-11歲的莫德納疫苗今(2)日開打,未來也將開放接種兒童劑型的BNT疫苗,但許多家長仍猶豫要不要讓孩子接種,或是該選擇哪個廠牌,現任苗栗大千醫療體系心臟血管外科主任楊智鈞,日前在臉書中表示,「不只是莫德納疫苗、而是包括BNT在內所有的 mRNA 疫苗,我目前都不考慮讓孩子施打。」

楊智鈞說明,mRNA 疫苗是一種全新的疫苗開發技術,首次做成產品投入實戰,就是 COVID。他的原理是送一段人造「信使RNA」進入免疫細胞、讓免疫細胞製造抗原出來。他舉例,「就像是你把菜單、餃子皮豬肉餡丟給麥當勞,叫他蒸小籠包出來。」這形同一種針對免疫細胞的「細胞治療」了,用人工的方式、改變了天然細胞的能力。這有沒有風險呢?「理論上沒有,因為,人類細胞沒有反轉錄酶,所以mRNA 理論上不會改變細胞的DNA 結構。意思就好比,麥當勞小籠包蒸著蒸著,不會哪天整個突變成鼎泰豐一樣。」

楊智鈞表示,成人的免疫系統已經發展穩定,理論上影響應該不大,只不過、一切就只是「理論上」而已。但孩子就不同了,幼兒的免疫系統正在發展狀態,而且,mRNA 不只會進入改變 T 細胞,也會進入長期記憶型B細胞,兒童不成熟的骨髓幹細胞也很旺盛,mRNA 疫苗對COVID的保護力,從證據上來看,大概是跟劑量有關。劑量打的越多、送進去的 mRNA越多,當然反應越大、保護力越強。打得少、當然副作用少、保護力就弱了。

他表示,「當你糾結於廠牌、在這些數字上打轉的時候,是否曾經停下來想過:等等,我們該把 mRNA 疫苗打在孩子身上嗎?」決策總要考量風險利弊。打 mRNA 的風險呢除了嚴重副作用萬分之一外,對於是否還有其他風險並不知道。

他提到自己的門診,就出現不少胸悶不適的患者。有慢性疾病、洗腎病患,本來狀況穩定的,接種疫苗的近期就過世了。另外,有的報告顯示,接種疫苗後,原來穩定的癌症突然復發失控,也有接種疫苗後,突發白血病與紅斑狼瘡等免疫疾病的報告。目前為止,人類還沒有能力知道,這些病症發生與mRNA疫苗是否相關。

最後,他表示,當有一個選項的風險是相對能掌握、另一個選項的隱藏風險卻所知有限時,我決定以我們有限的所知,幫孩子選擇風險較能承受的那一個。「我的邏輯是先講求不傷身體、再講求效果。對於mRNA 疫苗,這技術太新,我實在太不懂了。所以,有選擇的話,我們寧可選擇相對製程成熟的蛋白質疫苗技術。」

所以mRNA 理論上不會改變細胞的DNA 結構。意思就好比,麥當勞小籠包蒸著蒸著,不會哪天整個突變成鼎泰豐一樣。」

劑量打的越多、送進去的 mRNA越多

不只是莫德納疫苗、而是包括BNT在內所有的 mRNA 疫苗,我目前都不考慮讓孩子施打。」

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