6-11歲的莫德納疫苗今(2)日開打，未來也將開放接種兒童劑型的BNT疫苗，但許多家長仍猶豫要不要讓孩子接種，或是該選擇哪個廠牌，現任苗栗大千醫療體系心臟血管外科主任楊智鈞，日前在臉書中表示，「不只是莫德納疫苗、而是包括BNT在內所有的 mRNA 疫苗，我目前都不考慮讓孩子施打。」

楊智鈞說明，mRNA 疫苗是一種全新的疫苗開發技術，首次做成產品投入實戰，就是 COVID。他的原理是送一段人造「信使RNA」進入免疫細胞、讓免疫細胞製造抗原出來。他舉例，「就像是你把菜單、餃子皮豬肉餡丟給麥當勞，叫他蒸小籠包出來。」這形同一種針對免疫細胞的「細胞治療」了，用人工的方式、改變了天然細胞的能力。這有沒有風險呢？「理論上沒有，因為，人類細胞沒有反轉錄酶，所以mRNA 理論上不會改變細胞的DNA 結構。意思就好比，麥當勞小籠包蒸著蒸著，不會哪天整個突變成鼎泰豐一樣。」

楊智鈞表示，成人的免疫系統已經發展穩定，理論上影響應該不大，只不過、一切就只是「理論上」而已。但孩子就不同了，幼兒的免疫系統正在發展狀態，而且，mRNA 不只會進入改變 T 細胞，也會進入長期記憶型B細胞，兒童不成熟的骨髓幹細胞也很旺盛，mRNA 疫苗對COVID的保護力，從證據上來看，大概是跟劑量有關。劑量打的越多、送進去的 mRNA越多，當然反應越大、保護力越強。打得少、當然副作用少、保護力就弱了。

他表示，「當你糾結於廠牌、在這些數字上打轉的時候，是否曾經停下來想過：等等，我們該把 mRNA 疫苗打在孩子身上嗎？」決策總要考量風險利弊。打 mRNA 的風險呢除了嚴重副作用萬分之一外，對於是否還有其他風險並不知道。

他提到自己的門診，就出現不少胸悶不適的患者。有慢性疾病、洗腎病患，本來狀況穩定的，接種疫苗的近期就過世了。另外，有的報告顯示，接種疫苗後，原來穩定的癌症突然復發失控，也有接種疫苗後，突發白血病與紅斑狼瘡等免疫疾病的報告。目前為止，人類還沒有能力知道，這些病症發生與mRNA疫苗是否相關。

最後，他表示，當有一個選項的風險是相對能掌握、另一個選項的隱藏風險卻所知有限時，我決定以我們有限的所知，幫孩子選擇風險較能承受的那一個。「我的邏輯是先講求不傷身體、再講求效果。對於mRNA 疫苗，這技術太新，我實在太不懂了。所以，有選擇的話，我們寧可選擇相對製程成熟的蛋白質疫苗技術。」