今(5)日開始施打第13期武肺疫苗，12歲以上者可施打第一劑BNT；10/8接種過第一劑之18歲以上者可接種第二劑，而青少年族群施打第二劑與否尚在討論階段。台大前感染科醫師林氏璧表示，根據美國資料，年輕男性第二劑BNT發生心肌炎的通報率是第一劑的10倍，台灣可以參考各國的混打實驗、施打後續的追蹤結果，明年初再決定也不遲。
林氏璧今(5)日於臉書「日本自助旅遊中毒者」發文，提到青少年族群是否應暫緩施打第二劑BNT的議題。根據美國的疫苗不良通報系統，12至29歲的男性打 BNT第二劑後心肌炎通報率大概是第一劑的十倍。而國內截至10/27，接種BNT後出現心肌炎的案例有19例，12至17歲心肌炎通報率，男生是百萬分之22.5、女生則是百萬分之5.5。
這19例年齡介於12至21歲，有16男、3女，其中12至17歲有16人(13男、3女)。19人當中有18例是輕症，其中17人已出院，1人門診追蹤、有1人發生嚴重心肌炎，需要用葉克膜救治，現在仍在住院當中。「若照美國資料，第二劑是第一劑10倍的話，我們的年輕男性第二劑打下去，可能會發生160例心肌炎案件。」這也是為何許多醫生認為可以暫緩施打的原因。
他進一步說明，雖然依據美國的個案觀察，這些心肌炎多半是輕症，在幾天內都可出院，但的確應該謹慎看待。台灣疫情和緩，是否如美國般義無反顧看數據判斷還是利大於弊，應該要綜合國外經驗，配合本土的資料來判斷。像是學生族群傳染力高、可能造成家戶傳染、造成停課、停學等等，這些影響都須通盤考量。
林氏璧分享疫苗專家葉庭瑜醫師的觀點，認為可參考英國後續怎麼做決定。英國年輕人和台灣一樣是9月開打BNT，而他們建議先只打一針，後續要看混打試驗的結果。「台灣其實可以待此臨床試驗出爐再做考量也不遲。」加上世界各國長期追蹤這些心肌炎案例的後續，明年初再決定是否施打第二劑、打什麼疫苗和劑量。
美國資料顯示年輕男性接種第二劑BNT發生心肌炎的通報率是第一劑的十倍。 圖：翻攝自日本自助旅遊中毒者臉書
