台灣購買莫德納疫苗到貨緩慢,不少人遲遲等不到第二劑,而指揮中心15日證實,台大醫院將進行莫德納混打高端疫苗的臨床試驗,引發外界爭論「莫德納+BNT」或「莫德納+高端」的組合哪一個比較好,美國毒理醫學專家招名威認為,前者不符合科學邏輯,後者「還比較可行」。反萊豬醫師蘇偉碩則在留言處回應「可是高端疫苗的副作用沒有比較低啊!」
台大醫院近期將展開莫德納混打高端試驗,預計收案220名有打過一劑莫德納的民眾,最快下週就會啟動臨床試驗。不過,有專家主張,應先執行莫德納混打BNT較為合理。對此,招名威直言:「我無法認同第一劑打莫德納的人,第二劑可以混打BNT,於技術面和數據面,都不符合科學邏輯。」
招名威指出,雖然莫德納和BNT都是使用mRNA技術,但他們2家所選用的mRNA片段並不完全相同,所以當mRNA注射到人體要產生蛋白時,兩者所產生出來的抗體並不會是完全一模一樣的蛋白質,招名威補充:「嚴格說來,就是產生出不同的抗體。」
招名威續指:「請問這樣的組合的抗病毒效率是否還會是95%?副作用是否還更高?完全不得而知。」並說明,如果真的要用抗體相似度來做比較,他覺得莫德納混高端還比較可行,因為次單位蛋白的副作用,比打第二劑莫德納要低很多,而且兩者的專利基因序列是相同的。
招名威解釋,縱使技術層次不同,但當mRNA進到細胞內進行「轉譯」動作後,所產生的蛋白抗體是會和高端疫苗,所產出的次單蛋白抗體幾乎一模一樣,因此混打理論上應該可行,現在只須經過實際研究驗證。他說:「若施打第二劑的目的,是為了要刺激更高的免疫反應,那為什麼不選擇一個完全一樣,也可以實質增加抗體濃度,同時降低副作用的疫苗呢?」
招名威認為,大家在批評高端的時候只看中和抗體濃度,沒有呈現疫苗,抗病毒百分比的試驗結果,但全球一堆AZ混BNT、AZ混莫德納的試驗,就是沒有看到「莫德納混BNT」的數據,且很多人說高端沒認證,招名威反問:「但目前莫德納混BNT的組合,也缺乏任何安全性和臨床療效efficacy的數據,不是一樣沒有認證嗎?」
招名威質疑:「如果最後結果都只看中和抗體濃度的話,為什麼你就敢打?這完全不合邏輯!」並強調,全球的疫苗都不夠,混打是一個不得不做的事,但如果可以選擇用副作用比較低的疫苗來當第二劑,說不定就有機會兼顧安全性和臨床療效,又能大大減低副作用,是多一個更好的抗疫機會。而蘇偉碩則留言稱:「可是高端疫苗的副作用沒有比較低啊!」