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【疫苗關鍵QA】3千萬劑疫苗 能讓台灣群體免疫? 最快何時開放邊境?

新頭殼newtalk | 文/今周刊
1970-01-01T00:00:00Z
新冠疫苗陸續問世並開打,全球拚疫苗覆蓋率解封邊境,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,台灣疫苗覆蓋率達6成以上,才會考慮開放邊境。    圖 : 今周刊 / 提供
新冠疫苗陸續問世並開打,全球拚疫苗覆蓋率解封邊境,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,台灣疫苗覆蓋率達6成以上,才會考慮開放邊境。    圖 : 今周刊 / 提供

新冠疫苗陸續問世並開打,全球拚疫苗覆蓋率解封邊境,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,台灣疫苗覆蓋率達6成以上,才會考慮開放邊境。

除了加速疫苗到貨時間外,如何部署快速便利的注射網絡,也是指揮中心下個重要任務,目前我們有AZ、莫德納,未來有機會加上國產疫苗,它們保護力與副作用有很大不同嗎?

撰文‧今周刊編輯團隊

AZ的保護力比莫德納、輝瑞BNT差嗎?

美國疾病管制暨預防中心(CDC)4月初發布了近4000位醫護人員施打莫德納、輝瑞BNT疫苗報告,打完第一劑14天後保護力達80%,打完兩劑保護力提高到90%。英國公共衛生署(PHE)也在5月初針對疫苗保護力發布報告,只打第一劑AZ疫苗,保護力達58%,打兩劑後,保護力可達89%。

簡單來說,AZ第一劑保護力雖不若莫德納與輝瑞BNT,但完成兩劑施打,不管是哪個廠牌的疫苗,均能提供足夠的保護力,彼此間差異也不大。至於施打疫苗產生的副作用,依現有數據來看,莫德納最強,AZ第一劑高於第二劑,莫德納、輝瑞BNT第二劑高於第一劑。

AZ第一劑保護力較弱,是否乾脆等其他廠牌再來打?

若眼前只有AZ可以選擇,專家建議千萬不要等,先打再說。國家衛生研究院副研究員郭書辰說:「從目前公布的數據觀察,只要打了一劑AZ或是輝瑞BNT疫苗,都能有效降低重症與死亡的發生率。」以AZ來說,即使第一劑保護力只有58%,但萬一不幸確診,卻能減少80%的住院率,重症變輕症的效果,還與輝瑞BNT相當。

如果混打不同廠牌的疫苗,會有什麼效果?

指揮中心宣布,除非第一劑有很嚴重的過敏反應,否則不建議第二劑施打不同廠牌的疫苗,這項規定與英、美官方的意見一致。

根據美國CDC規定,因為混打疫苗效果難以評估,目前仍不建議混打,除非民眾施打第一劑mRNA疫苗後,出現嚴重不適或過敏反應等症狀,在第一劑施打完28天後,可以改為施打一劑嬌生(Johnson & Johnson)疫苗。

針對傳染力較高的英國變種病毒,台灣疫苗覆蓋率達六成就能群體免疫嗎?

今年3月時,陳時中曾表示:「要開放邊境,疫苗覆蓋率至少要達到6成。」而以政府採購3000萬劑疫苗數來看,覆蓋率確實也在6成左右,但6成覆蓋率可以達到「群體免疫」的效果嗎?

郭書辰說,群體免疫與病毒的傳播能力息息相關,以台灣目前流行的英國變種病毒株來說,「Rt值都在3以上,甚至更高。」

郭書辰解釋,Rt值是指基本傳染數,代表一個確診者從感染到復原(或死亡)為止,平均的傳染個數。若Rt值小於1,則代表確診者的數量無法持續增長,代表疫情逐漸趨緩。若要達到群體免疫,施打疫苗的人口比率必須超過1-(1/Rt),換算下來,至少得要有70%到80%的人口完成疫苗施打,台灣才能達到群體免疫。

如果台灣8月底有1000萬劑疫苗,我們要花多久時間才能打完?

在5月疫情爆發前,台灣施打疫苗意願很低,4月只接種3.9萬人次,5月則來到31.8萬人次。以5月28日當日最高接種4.3萬人次計算,1個月可達130萬人次,算下來1000萬劑也得花近8個月才能打完。

不過,5月醫護人力吃緊,屬特殊狀況,如疫情趨緩,每日接種人數可望提升不少。陳時中曾表示,希望每日能打到16萬人,才有辦法在10月底前打到1400萬劑,如此速度算下來,在3000萬劑順利到貨,全部打完還要再花3個月,那最快也要到明年2月左右,才可能開放邊境。

高端、聯亞生技疫苗會達到跟AZ、莫德納、輝瑞BNT一樣的保護力?

高端、聯亞生技的二期臨床試驗,預計最快分別在6月中、6月底解盲,屆時才會有正式資料。今年3月,高端曾就它第一期試驗結果,發布在國際生醫資料庫MedRxiv上,聲稱其疫苗在對付英國、南非變異病毒株,所產生的「中和抗體效價」與莫德納、輝瑞BNT疫苗「趨勢一致」,給了開發團隊一劑振奮強心針。

聯亞生技董事長特助彭文君表示,「我們在中研院做的實驗,以英國變種病毒、巴西變種病毒的血清測試,中和抗體效價都顯示能對抗病毒感染,雖然南非病毒(效價表現)有下降,但還是有效果。」然而,關鍵問題是:「中和抗體效價」等同於「保護力」嗎?

國家衛生研究院副研究員郭書辰說,過去沒有兩者相關性研究,直到5月18日刊載在學術期刊《Nature Medicine》的文章證明,「中和抗體效價」確實能高度預測對新冠病毒的免疫保護作用,但郭書辰語帶保留說,「這篇文章非常有名,但就科學研究,證據還不足。」一切還得等6月解盲後才準確。

(本文由《今周刊》授權轉載,詳細內容請參閱第1276期)

新冠疫苗陸續問世並開打,全球拚疫苗覆蓋率解封邊境,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,台灣疫苗覆蓋率達6成以上,才會考慮開放邊境。

除了加速疫苗到貨時間外,如何部署快速便利的注射網絡,也是指揮中心下個重要任務,目前我們有AZ、莫德納,未來有機會加上國產疫苗,它們保護力與副作用有很大不同嗎?

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