武漢肺炎》阿中開課了！破解普篩迷思台灣6萬多人 PCR 花費1.8億元 | 社會

[Newtalk新聞] 武漢肺炎》阿中開課了！破解普篩迷思台灣6萬多人 PCR 花費1.8億元

發布 2020.04.28 14:59

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。圖：疾管署／提供

指揮中心成立迄今100天！中央流行疫情指揮中心今（28）日表示，近期新增個案數趨緩，出院個案數則穩定上升，兩者曲線差距逐漸縮短，顯示國內疫情已得到控制，且仍保留醫療量能以應對突發狀況，至於各界討論熱烈的普篩或擴大採檢等議題，指揮官陳時中也首次詳盡向大眾說明，破解篩檢迷思。

陳時中表示，疫情爆發迄今，全台灣2300萬人民中，有呼吸道相關症狀者有將近500萬人（非人次），醫療體系從中找出6萬多人，並以PCR篩檢找出429例確診，包含55例本土個案、31例敦睦艦隊官兵、以及343例境外移入。他提到，其餘的1800萬人中會不會有無症狀感染者個案？他無法肯定說沒有，而且「應該是有」，在這樣的狀況中，要怎麼做才可以讓這樣的危害減到最低，才是大家所關心的。

陳時中接著說明現行的採檢方式，他指出，PCR核酸檢測為現行採檢方式中敏感性最高的方式，敏感性大於95%，但花費時間長（2至4小時），且費用昂貴；抗原快篩敏感性約70%，適合發病早期病患及高盛行地區使用，花費時間約15分鐘；抗體快篩敏感性亦有70%，用於發病7天後了解病患是否感染，花費時間約也須15分鐘。

陳時中以數據解析現行大眾普遍有的普篩迷思，他表示，假設快篩敏感性75%，特異性99%，在台灣的盛行率下，每檢驗一萬人，預計會有114人出現陽性，其中100人為偽陽性，4位偽陰性。陳時中提到，當把這樣的數字擴大到目前我國無症狀的1,800萬人民上時，就會驗出18萬偽陽性，而我們便須對這18萬人使用PCR檢測再一步進行準確篩檢，這樣的方式比不僅不符合經濟效益，也仍無法完全阻絕偽陰性存在的可能性。

根據指揮中心資料，PCR每人費用3,000元，假設對全國2,300萬人實行「PCR普篩」，將花費690億元，雖準確度高，但價格高，且需耗費大量時間精力；若採取快篩方式，每人費用200元，對全國人民實行「快篩普篩」，將花費46億元，雖然價格較低，但準確度也偏低，偽陰性陽性均多；而台灣的現況是透過衛生單位準確疫調，將可能個案抓出來篩檢，6萬多人以PCR下去採檢，截至目前為止共花費1.8億元。

至於為何國外要做普篩？陳時中說明，疫情狀況過於嚴重時（如南韓、義大利），僅能透過封城及大量篩檢等方式，進行個案分流治療，待疫情獲得控制後，仍要採取逐案疫調方式；台灣目前個案少，透過醫師評估症狀，準確通報採檢，並由衛生單位精準疫調，及早掌握密切接觸者，有效控制疫情。

陳時中強調，花了那麼多錢普篩依然會有偽陰性個案存於社會之中，效益偏低，假設我們看現況的影響，全國感染源無法查明之個案共10位，衍生確診者17位，共27位，且均獲得妥善控制，影響層面不大。

他表示，在台灣目前疫情狀況下，憑藉有效且精準的科學立論基礎，目前的防疫作為應足以防堵疫情，並再次提醒，即便核酸檢測、快篩檢驗結果呈現陰性，仍不能代表往後不會感染，民眾勿掉以輕心，現階段唯有靠每一個人維持社交距離及個人衛生習慣，才是最根本且有效的防疫之道。

五一連假即將到來，指揮中心呼籲，民眾放假期間仍應落實防疫措施，外出活動時，記得保持社交距離，如有不適症狀應佩帶口罩儘速就醫，減少出入公共場所或搭乘大眾運輸，降低疫情傳播風險，並確保得來不易的防疫成果。